疝气/鞘膜积液腹腔镜微创手术术前须知
2018年07月27日 【健康号】 王有亮     阅读 7639

腹股沟斜疝/鞘膜积液是婴幼儿常见外科疾病,目前采用腹腔镜微创治疗方式,手术时间短,创伤小,恢复快,切口美观。感谢家长选择我科室进行治疗。为了你孩子手术安全和术后顺利恢复,请各位家长认真阅读术前注意事项,按医嘱执行:甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮

1.办理住院后护士站会为你安排相应床位和你的管床医生,若暂时无床位,会为你安排医生先做术前检查。

2.术前需检查胸部X线、或B超,医生会根据孩子体检情况安排相应检查,胸部X线检查地点在门诊一楼放射科,B超在门诊三楼功能检查科,医生开出检查单后,上面有预约检查时间,请按时间按时前往检查。

3.术前需抽血检查血常规、凝血四项、传染病八项、生化肝肾功能等血指标,若有家属想检查其他项目如血型等,需向管床医生告知,让医生开相应化验单。抽血检查由护士完成,你需要配合护士完成抽血。

4.术前会常规化验小便和大便,护士会给你标本盒,留取标本后将标本放置在护士站柜子里。

5.完成各项检查后,在你床位等待管床医生与你签署术前相关医疗文书、告知你的主刀医生和通知手术时间;你的手术将由你的主刀医生完成。

6.术前一定注意护理避免受凉、咳嗽、发热、腹泻,一旦出现以上情况需暂停手术,先治疗相应内科疾病,等内科疾病治愈后再择期手术。

7.术前可以给孩子淋浴清洁皮肤,一定注意避免受凉、咳嗽、发热影响手术。

8.手术时医生会在肚脐取0.5cm大小切口放入腹腔镜,所以术前需清洁肚脐,做好脐部卫生避免污染伤口和引起腹腔感染。脐部可以用干净毛巾或棉签擦拭,自己处理困难可以找护士协助。

9.手术前需要禁食水4-6小时(严格禁食水,不吃不喝),目的在于保持胃肠道无积食,以免手术麻醉时孩子呕吐,呕吐物进入气管造成窒息。所以手术前禁食水很重要,为了你孩子健康和手术安全,家长朋友需严格执行。

10.手术前30分钟-1小时请让孩子上厕所排空大小便,目的为了增加腹腔和盆腔空间,方便手术操作,避免手术误损伤和有利于术后恢复。建议术前1小时使用开塞露协助排便。

11.每日手术较多,手术有先后顺序,手术前医生会告知你预计手术时间和禁食水时间,你的禁食水时间是按照你预计手术时间推算的,请告知照顾孩子的亲属严格执行。

12.禁食期间孩子饥饿哭闹,请耐心安抚,若禁食时间较长,医生会给孩子静脉补充葡萄糖和电解质,所以不必担心饿坏孩子。

13.若在禁食期间孩子哭闹无法安抚,未经医生同意私下给孩子吃了食物或喝水喝奶,请务必如实告知医护人员,调整手术时间,避免麻醉手术时发生意外,造成不良后果。

14.腹腔镜微创手术时间基本为5-10分钟,但有时候为是么在手术室要待1小时,是因为手术前麻醉准备和手术后麻醉苏醒需要时间。

15.腹腔镜手术目前采用喉罩全麻或气管插管全麻,我院采用喉罩全麻较多,这个麻醉已经是很成熟了,是世界上通用的小儿麻醉方式,基本不会有副作用(麻醉问题可以参考另一篇专家文章《全麻会伤大脑吗》)。

16.手术完成后,一般4-6小时小孩可以吃东西,先给喂少量水,过半小时到一小时,没什么不舒服就可以喂奶和半流质饮食,第二天就可以正常饮食。

17.手术后麻醉清醒后小孩就可以活动,我们建议控制好小孩,避免过早过多活动,避免影响伤口。第二天可下地正常活动,但避免跑跳。

为了孩子手术安全和顺利恢复健康,需要家属和医生协助配合,请您理解医生,我们会尽心对待每一位患儿,祝愿你孩子早日康复,健康成长。

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王有亮
副主任医师
甘肃省妇幼保健院
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