颈腰椎病的保守治疗方法
2022年05月24日 【健康号】 张立     阅读 15882

无需手术治疗的颈腰椎病,以及颈腰椎病手术后的患者适用的保守治疗及康复方法

对于无需手术治疗的颈椎病腰间盘突出、腰椎管狭窄症,颈项腰背腿痛等颈腰椎退变性疾病,以及颈腰椎手术后的患者,其保守治疗以及康复措施,首先应当是休息,避免劳累、受伤和受凉。最好是绝对卧床休息,除了吃饭上厕所都在床上躺着,每天在床上躺20小时以上;减少工作,避免运动和劳累,特别是避免剧烈运动,戴一个颈围领,腰围,限制颈腰椎的活动;还应当加用消炎止痛药,下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者,最好不要用前述药,应当用下述药的任一种:塞来昔布对乙酰氨基酚或美洛昔康)。加用肌松药乙哌立松或强筋松,如果伴有上肢或下肢的放射性疼痛麻木症状,还应当加用神经营养药物,如(甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次,或口服每天三次)或(腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml,每天一次),最好用肌肉注射的,注射用药吸收更好,疗效更好一些。可以加用外用的中西药物,包括抹的、擦的、贴的或热敷的,如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏之类的,但应注意防止皮肤过敏。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药,但一般来说,中成药价格较贵、疗效相对较差、副作用也不明确,也可能还有胃肠道刺激的不良反应,应当注意。如果保守治疗效果不良,部分病人可能应当考虑手术治疗了。

(张立医生原创文章,转载敬请包含作者姓名及单位,谢谢)


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