原创 读《伤寒论》《金匮要略》浅议“渴”之病因病机。
2024年04月25日 【健康号】 李金鹏     阅读 88

经方索隐:读《伤寒论》《金匮要略》浅议“渴”之病因病机。学中医读经典,学思践悟很重要。在张仲景经方理论体系中,对于“渴”的病因病机陈述有以下几种:一、阳明内热盛,持续发热汗出,致使体内组织津液损耗较大而“渴”。原文以白虎加人参汤主之。二、身体组织或内或外有水液,发汗表证不解而使组织内津液输布不利,造成水液代谢障碍。此以五苓散主之。三、阳明内热,胃中停饮,津液输布不利,致使水液代谢障碍而渴。以猪苓汤主之。无论体内气血多少,只要存在热邪和水停,即可以猪苓汤处之。四、胃虚,胃中有停饮而“渴”。以小半夏汤加茯苓汤主之。经云:先渴后呕,为水停心下,此属饮家。小半夏汤加茯苓汤主之。五、少阴太阴合病,气血不足,虚故饮水自救。宜白通汤。六、少阴病,兼停饮,水液代谢障碍,故苦口渴,瓜蒌瞿麦丸主之。七、太阳误治,阳邪内陷,饮停心胸,舌上燥而渴,大陷胸汤主之。八、太阳误治,津液损耗较大,而表不解,渴而不呕,柴胡桂枝干姜汤主之。九、瘀血阻滞,津液输布不利,口干燥而渴,但欲嗽水不欲咽。依法救之,或处桃核承气汤,或处抵当汤,或处下瘀血汤,随证治之。十、百合病,百脉一宗,悉致其病,渴不差者,栝楼牡蛎散主之。——渴由病机,不一而足。胃虚停饮、瘀血、津液亏损皆可令人渴。阴阳虚实、停饮部位不同,则处方各异;津液亏损而渴,则因寒热表里不同而治法不一。中医学者当思《易》中之义,应忌望文生义,望闻问切不可偏废,时刻牢记“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。如此,不会流俗于闻渴便劝人多喝水了。

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李金鹏
住院医师
临沂市罗庄区黄山镇卫...
中医科
治疗咳痰喘和脾胃病及其引起的有关疑难杂症。用方疗效大多迅捷显著。
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