婴幼儿功能性便秘已成为困扰许多家长的一大难题。根据罗马3诊断标准，新生儿至4岁幼儿，至少出现以下2条症状达1个月，排除器质性问题，即可诊断功能性便秘：(1)每周排便≤2次；(2)在自己能控制排便后，每周至少有1次大便失禁；(3)有大便潴留病史；(4)有排便疼痛和费力史；(5)直肠内存在大量粪便团块；(6)粪便的最大直径曾堵塞过厕所管道，伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。

哪些原因会造成婴幼儿便秘呢？应该如何解决？

婴幼儿便秘的可能原因

1.生理因素：婴幼儿消化道肌层尚未发育完全，需大量粪便刺激才可排便。

2. 饮食不足：进食太少，大便减少。

3. 饮食结构不合理：如蛋白质和脂肪摄入过多，碳水化合物不足，水分和膳食纤维摄入太少，饮食过于精细。人工喂养的婴儿比哺乳喂养更易发生便秘。辅食添加过急或者过多，谷类食品纤维含量不足，均会造成婴幼儿肠道不适应。

4. 药物因素：如过量补充钙剂和维生素。

5. 排便习惯问题：如排便时注意力不集中，有便意时憋便；或粪便干燥引发肛裂，患儿因恐惧拒绝排便，而形成恶性循环。

处理方法

1. 合理饮食：最重要的是纤维素和饮水量摄入增加。如水果、蔬菜、粗粮的摄入，需达到一定量，纠正其偏食、挑食习惯。这点实施比较困难，需家长长期坚持配合。人工喂养的婴幼儿可增加每日水分摄入量，以白开水、橘子汁、蜂蜜水为宜；母乳转牛奶的宝宝，初期牛奶需稍微冲淡一点；已添加辅食的婴儿用菜汁、果汁、水果泥、菜泥和蔬菜，少吃易便秘食物，如鸡蛋、牛奶、奶粉等；稍大婴儿可添加谷类食品，如大米粥、小米粥、燕麦片粥、菜粥、面条等。还有部分婴儿可能与喝进口奶粉有关，其氨基酸结构与国内宝宝体质存在差异，不要随意更换奶粉，亦不可擅自调配奶粉浓度。

2. 排便习惯训练：如选择在餐后让宝宝排便，准备颜色鲜艳的便器；每天定时让宝宝在便器上坐会儿，以建立条件反射。如果这些方法无效，可行开塞露或蜜导煎训练，即每日定时定量给予一定开塞露刺激，剂量选择依据患儿便秘程度选择，后逐渐减少剂量，延长时间间隔。很多家长害怕使用开塞露依赖，此方法可在医生指导下进行。

3. 药物：如益生菌、益生元，可改善肠道菌群环境，缓解便秘。乳果糖、聚乙二醇和小麦纤维素对婴幼儿便秘有明显改善作用，且安全性较好。也可用中药贴敷，如枳壳20g 当归10g 冰片1g，此方法请在医生指导下进行。

4. 中医推拿：常用手法有清大肠、退六腑、腹部操作、推下七节骨等，腹部操作是重点，家长可学习相关手法。

最后提醒家长，如果宝宝发生便秘，千万不要盲目滥用刺激性泻药，如大黄、番泻叶等；如果以上方法效果不明显，请寻求医生帮助，排除器质性疾病可能。