原创 乙肝,你该如何防治?
2018年06月08日 【健康号】 钟林

乙肝的现状     

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率、高死亡率的特点,根据中国《2015年慢性乙型肝炎防治指南》全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。全球肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为30%和45%。中国是慢乙肝的大国,大约是全球乙肝病毒携带者的1/3。肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。
    

我国有慢性HBV感染者约9300万人,2014年中国疾病控制中心对全国1~29岁人群乙型肝炎调查结果显示,1~4岁人群HBsAg检出率为0.32%、5~14岁检出率0.94%、15~29岁4.38%。治疗慢性乙肝来以避免肝脏疾病的进展。

知己知彼,乙肝的传播途径   

乙肝感染的人数这么多,感染率又比较高,很多人会担心被传染,以及感染者也担心传染给家人朋友、担心找工作或学习过程受到歧视等等。事实上,乙肝也没有我们想象中的那么可怕。那么我们先来了解乙肝,它是怎么传播的?乙型肝炎的传播途径主要通过血液传播、母婴传播及性接触传播。破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用不经严格消毒的医疗器械、不安全注射,特别是注射毒品等;日常中见到的纹身、扎耳环孔、以及共用剃须刀和牙刷等也会传染乙肝;母婴传播主要发生在围产期,大多在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液。
    

但是日常中我们也不需要过分担心,乙肝是不经呼吸道和消化道传播,病毒无法进入口腔,食道和胃肠的细胞,人体消化道也缺少病毒生长繁殖所需的慢乙肝的物质。很多人对乙肝一知半解的人,会拒绝的乙肝病毒携带者共餐,然而乙肝病毒并不会通过学习,工作或日常接触传播,比如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、共餐和共用厕所等接触不会传染乙肝。目前尚未发现HBV能经蚊虫传播。
                           

我该如何预防乙肝呢?     

既然我们已知道了乙肝的传播途径,那么我们应该怎样预防乙肝呢?其实乙肝发展到现在已经有规范有效的防治方案,最有效的方法就是打预防针——接种乙肝疫苗。新生儿是乙肝疫苗的主要接种对象、其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群,什么是高危人群呢?如医务人员、接受器官移植的人、经常输血的人、免疫功能低下的人、乙肝患者的家庭成员等。乙肝疫苗免疫得到普及,急性HBV感染明显减少,再加上抗病毒药物治疗的广泛应用,近年HBeAg阴性乙肝患者的比例有所上升。
     

由于对献血者实施了严格的HBsAg和HBVDNA筛查,经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生;在性伙伴健康状况不明的情况下,一定要使用安全套,以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病;对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。且随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)的应用,母婴传播已明显减少。

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