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2型糖尿病为什么可以通过手术治疗?
2型糖尿病,也称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病,是由于人体无法有效利用胰岛素造成。糖尿病患者中大部分患者属于2型糖尿病,主要是由于体重超重和缺乏身体活动所致,而肥胖尤其是腹部肥胖能加速糖尿病和心血管疾病进程。佑道医生集团减重代谢外科专家吴良平表示,目前可以通过胃转流手术降低体重,也能治疗2型糖尿病。
胰岛素抵抗和胰岛功能衰竭是2型糖尿病的主要原因,而胃转流术的原理就在通过外科手术改变胃部食物的生理流向,减少营养吸收,改变肠道激素分泌,消除胰岛抵抗,恢复胰岛功能,纠正脑神经核功能紊乱,从而降低体重,治疗2型糖尿病。
国际糖尿病联盟于2011年3月认同了糖尿病胃转流手术可以作为治疗肥胖伴2型糖尿病的手段之一,并推荐早期进行干预治疗。胃转流手术后,大多数患者停止胰岛素治疗,也不用服用多种药物,即可改善血糖问题,而且高血压、肥胖、血脂紊乱和高尿酸血症等代谢综合征等症状均有显著改善。
2014年肥胖和糖尿病外科医师委员会发表了《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》,它解决了手术适应证、禁忌证及术后评估指导等一系列问题。其中手术适应证如下:
(1)2型糖尿病病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽≥正常值下限的1/2;
(2)病人的BMI(身体质量指数)值是判断是否适合手术的重要临床标准;
(3)男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm 时,可酌情提高手术推荐等级;
(4)建议年龄为16~65岁;
如果您是2型糖尿病,就可以考虑选择外科手术来治疗!
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