原创 脑瘫患儿康复训练中常出现的问题及康复训练(二)上肢及手功能的训练
2019年05月22日 【健康号】 刘金海     阅读 7413

1.肩关节屈曲,内收,内旋的训练
(1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。
(2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。
(3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。
(4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。
(5)举臂摸肩,叉腰挺胸训练。
2.肘关节屈曲的训练
(1)主动、被动肘关节的屈伸运动,,伸展位固定。
(2)上肢负重(四点立位、上肢支撑),伸肘抓物训练。
(3)屈伸肘关节,展肩屈肘,肩肘屈伸,双手上举。3.腕指关节屈曲,拇指内收训练
(1)被动腕手操:术者双手并列于腕关节下端,两拇指并列于腕背侧,指端朝向前臂,另四指托于手掌,将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法,然后从指根到指端,用捻法和牵指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反复操作。
(2)手掌抓握,双手互握,手心向上抓握。
(3)挠侧抓握(握笔)训练,拇食指指尖捏法(扣子,黄豆,绿豆,拿汤勺,拿钥匙开门等)。
(4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、内收的训练(五指分开,合拢动作)。
4.拇指内收的训练
拇指内收、外展、伸直训练,拇指屈曲,对掌,对指训练,双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。

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刘金海
治疗师
乌镇互联网医院门诊部
中医科
偏瘫、截瘫的康复治疗与评估,对于脑瘫中枢神经系统检查和康复评定有很深造诣,擅长运用蕾波疗法... 更多
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