看片子确定肺占位是良恶性，是基于放射科医生和临床医生的经验，就和我们在现实生活中看人是好人坏人是一样的。大家对一个人的评价，随着年龄的增长，社会阅历的增多，评价的也会越来越准。但对于个别人，还是有评价不准确的地方。比如刚开始觉得这个不是好人，但人家其实是个很好的人，再或者觉得这个人很好，但实际他是一个很坏的人。我们看肺上长东西也是这样，大多数是很准的，但对于个别的，有可能觉得这是一个肺癌，结果却不是，或者觉得这不是肺癌，结果却是。所以一直强调要病理学诊断才可以。

两个月之前，一位女士在我门诊找我看片子，她肺部发现了一个大的占位，得有将近7厘米了，我看片子，觉得良性的可能性很大，因为周围比较光滑，我建议她住院做手术，因为即使良性病变，这么大也不能在身体里面留着。过了一段时间，我看她住进了我们科室，她没有住到我这个治疗组，住到了其他医生那里。在进行手术前讨论的时候，全科的专家都在，看到这个片子，大家觉得考虑像是一个良性的囊肿，支气管囊肿的可能性比较大。但手术回来的病理出乎大家的意料，为什么呢？因为病理显示是一个肺粘液腺癌，病理出来之后，大家又讨论了一下，觉得这种病理和片子表现，还确实是比较少见。

由此也给大家提个醒，肺上有东西，如果观察没有消散，不管良恶性，最好把它拿掉，因为有些看起来很像是良性占位的，最终就是肺癌。