原创 中央区大型脑膜瘤(管理手脚活动区域的脑肿瘤):挑战!
2022年05月02日 【健康号】 梅加明     阅读 8228

管理手脚活动区域脑膜瘤,称为“中央区脑膜瘤”,稍有不慎术后可能出现瘫痪。

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。

脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长,因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状,其中位于中央区主要表现为肢体乏力、感觉异常或癫痫发作,位于额叶可引起精神障碍根据肿瘤生长部位累及颅脑功能区及神经不同而症状不同

中央区脑膜瘤:脑膜瘤生长在中央区部位,此类肿瘤不仅仅侵犯中央区皮层,还累及中央区诸多回流静脉(手术的难点与关键)。

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。

中央区脑膜瘤手术策略:对皮层的100%保护、对静脉的100%保护;是降低手术并发症如偏瘫、癫痫等的基石首次手术的全切除是减少复发的关键。

典型病例:患者为一位中年男性,系下肢感觉减退(行走时感觉踩棉花一样),同时伴有阵发性肢体麻木感(癫痫表现)就诊;头颅核磁共振检查提示:肿瘤骑跨中央沟(中央前后回的中间线)累及中央前后回,并且累及中央区回流静脉。手术切除后:肿瘤完全切除,中央区皮层保护完好无损、中央区回流静脉保护完美。患者肢体活动正常,康复出院。


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