原创 到底是肝内钙化还是肝内结石?
2021年06月16日 【健康号】 袁波

肝内钙化和肝内结石容易混淆,诊断不清,其实辨别很简单。

经常在门诊遇到来咨询的患者,询问关于肝内胆管结石的问题,以为自己得了结石。因为肝内胆管结石需要手术治疗,而且处理起来比较棘手,所以给患者增加了很大的心理负担。其实在很大一部分患者当中查出所谓的肝内胆管结石,其实是肝内钙化灶。那什么是肝内钙化灶呢?

       肝内钙化灶的形成有很多种原因。在病理学上,人体对某些炎症性疾病的反应,是以形成疤痕为表现的,而有些疤痕里面钙的成分很高,就形成了钙化灶。比如最典型的肺结核治愈后,有可能在肺里面形成钙化。有些寄生虫感染后,人体也会在相应的器官里形成钙化灶。在老年人当中,大的血管也会形成钙化灶。所以钙化灶是非常常见的,绝大部分也不需要去处理。具体落实到肝内,肝内的钙化灶很多也是肝内血管形成的钙化。

       肝内钙化在有经验的B超医生看来,是很容易与肝内胆管结石区别开来的。肝内钙化灶多数都是体检发现,一般没什么症状,以前也没有胆管结石的病史。B超下钙化灶经常呈现出零星的1粒亮点,重要的是,它的位置并不在肝内的胆管里(这一点B超医生会判断)。如果出现在肝内的胆管里,那么就是肝内胆管结石了。这是两者最大的区别。另外B超医生还会根据病灶的形态、大小、肝内外胆管有无扩张等来综合判断,对结石或钙化进行鉴别。

       所以广大的病友体检中发现肝内钙化灶,不用过多恐慌,如果实在区分不了,至大一点的医院,请有经验的B超医生,基本上就可以诊断明确的。


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