新生儿黄疸是咋回事儿
2020年03月11日 【健康号】 李异玲     阅读 7941


新生儿黄疸,可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题,很多家长为此焦虑不已。


绝大多数新生宝宝在出生 3 天左右,会因为血液中胆红素短时间内升高,而得黄疸,出现皮肤发黄、小便发黄的现象。

 

正常情况下,生长状况良好,没有伴随其他病症,足月儿不超过 2 周,早产儿 3-4 周,生理性黄疸会完全消退。

 

当宝宝出生 7 天内,黄疸数值非常高的话,很有可能是病理性黄疸,家长一定要带孩子去积极治疗。





一、新生儿生理性黄疸

 


1. 新生儿生理性黄疸的原因?

 

新生儿期有诸多原因,使血清胆红素处于较高水平,主要有:

 


(1)胆红素生成过多

 

新生儿每日生成的胆红素明显高于成人,红细胞寿命相对短,且血红蛋白的分解速度是成人的2倍。

 



(2) 血浆白蛋白联结胆红素的能力不足



刚娩出的新生儿,常有不同程度的酸中毒,可减少胆红素与白蛋白联结;早产儿胎龄越小,白蛋白含量越低,其联结胆红素的量也越少。




(3) 肝细胞处理胆红素能力差



生成结合胆红素的量较少;出生时肝细胞将结合胆红素,排泄到肠道的能力暂时低下,早产儿更为明显,可出现暂时性肝内胆汁淤积。

 



(4) 肠肝循环特点


 

在新生儿,肠蠕动性差和肠道菌群尚未完全建立,血胆红素水平增高。

 

此外,胎粪含胆红素较多,如排泄延迟,也可使胆红素重吸收增加。

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李异玲
主任医师/教授
中国医科大学附属第一...
消化内科
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