原创 身体出现这3类信号,警惕“卵巢早衰”!3招教你预防!
2024年05月16日 【健康号】 方广虹     阅读 207

要知道,随着年龄的增长,女性的卵巢功能也会逐渐下降,卵巢内卵子数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力下降。

最近遇到了这样一个案例:    

芳芳,28岁,已婚,未避孕未孕1年,从未怀孕。


检查后发现AMH0.13ng/ml,三维超声提示:内膜厚度5 mm, 欠规整,右侧卵巢大小22X23MM,内可见3个卵泡;左侧卵巢大小22X21MM ,内未见明显卵泡回声。


高度怀疑是卵巢早衰。


芳芳很惊讶,我这么年轻,怎么会被卵巢早衰找上门呢?

要知道,随着年龄的增长,女性的卵巢功能也会逐渐下降,卵巢内卵子数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力下降。
这种功能减退通常在30岁后开始,逐渐下降,至38岁以后下降加速。

当基础FSH>40IU/ml,同时闭经4个月或以上时,称为卵巢功能衰竭。如果这种功能衰竭发生在40岁以前,称为卵巢早衰。


卵巢早衰有哪些征兆?


如果你在40岁之前出现:
①生育力下降:每月妊娠率5%-10%(20%-25%),受孕困难、易(反复)流产、不孕等
②月经异常:月经周期缩短、月经稀发、停经或闭经、不规则出血等;
③雌激素缺乏症状:潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、注意力不集中、乏力、尿频、阴道干涩或性交痛、反复阴道感染、性欲低下等这些症状。
那么要警惕卵巢早衰的可能,尽快到医院进行卵巢储备功能的评估。

如何评估卵巢储备功能?


你去了医院,医生给你做卵巢储备功能评估时,通常会做以下几种检查:


超声最好是经阴道超声。基础窦卵泡数量和基础性激素要求在月经第2-4天进行,检测前一个月内避免使用性激素类药物。


基础FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能下降。但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降。


基础AMH<1ng/mL用于高度提示卵巢储备降低。AMH水平较为恒定,可以在月经任何一个阶段进行测定。
卵巢早衰不能通过单一数值判断,而是要结合年龄、流产史及多种检查结果来进行综合评估。所以,切勿因为自己某一个数值低下而丧气。

为什么卵巢早衰会找上我?


确诊后芳芳很疑惑:我又没有不良习惯,平时也很注意卫生,为什么会被卵巢早衰找上门呢?其实,能导致卵巢早衰的原因有很多,比较常见的有:

  • 遗传因素:如染色体异常(45,X0)、基因(FMR1)等;

  • 免疫因素:自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征)等;

  • 医源性因素:盆腔手术、放化疗等;

  • 环境因素:邻苯二甲酸酯、双酚-A等;

  • 感染因素:盆腔炎、腮腺炎等;

  • 心理因素:压力、紧张、焦虑等。


卵巢早衰有哪些危害?


卵巢早衰带来的最大麻烦应该就是生育力下降,受孕困难了。如果不早期积极介入治疗,有可能会丧失生育的机会,而终生不育了。


由于雌激素缺乏,会有一系列的不适,包括潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、注意力不集中、乏力、尿频、阴道干涩或性交痛、反复阴道感染、性欲低下等这些症状,严重影响正常的生活和工作。
此外,长期的雌激素缺乏会导致骨密度降低、骨质疏松、血脂异常、血压波动,从而增加骨折、心脑血管疾病风险。
为了保障身体健康和日常生活,患者朋友们万万不可轻视,一定要及时就诊。

卵巢早衰怎么预防?


免疫和遗传因素需要通过具体检查后进行对症治疗,生活中,注重以下这些方面,也有助于预防卵巢早衰的发生:


邻苯二甲酸酯类:增塑剂,主要用于某些衣物、玩具、装饰材料、食品包装、化妆品、去污剂、药物等;
双酚A:主要用于食品包装、容器保护膜及热敏纸的生产;农残物:杀虫剂、除草剂、除菌剂等。


戒烟、酒、咖啡;心理减压;健康饮食;规律运动;注意性生活卫生。


盆腔手术、放化疗等一定要慎重再慎重。

确诊了卵巢早衰,该怎么办?


卵巢早衰会导致受孕困难或不孕,但也不是就绝对不能生育。

有研究显示,卵巢早衰的女性,有5-10%的自然妊娠机会。一旦发现卵巢早衰,积极就医、适当处理,还是有希望生育后代的。 


可以选择试管婴儿;赠卵试管婴儿;卵巢组织体外激活(IVA);卵巢内PRP注射等方式获得自己的孩子。
其中IVA和PRP对于一些卵巢功能极差,监测不到窦卵泡者,有一定效果。实施后监测到卵泡再进行试管婴儿治疗,已有成功案例报道。

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