原创 【眼科小课堂】翟叔带你了解儿童近视眼发病原因及分析
2019年06月20日 【健康号】 翟长斌

目前,儿童近视眼相当普遍,中小学生中不少人戴近视眼镜。

近视表现

近视眼的孩子,在看远处的物体时,表现为远视力减退,但对近距离的目标,经过眼球的屈光系统仍在视网膜上成清晰的像,因此近视力正常。

由于看远处物体不清,近视眼的儿童往往喜欢眯起眼睛看物,这样可以使眼内光线集中,并且还可以适当改变眼球的状态,使视网膜黄斑区的物像变得清晰一些。

一般来说,近视度数越高,远视力越差。但有时会遇到这种情况,一只眼睛近视200度,裸眼视力为0.2,而另—只眼睛近视1000度,裸眼视力也是0.2,这种现象可能与检查视力时是否保持自然状态有关,如将眼睛眯起来,高度近视眼的视力与不眯眼睛的低度近视眼的视力一样。这说明有时裸眼远视力的好坏,与近视眼度数高低不一致,近视眼的儿童看远物时喜欢眯起眼睛。

儿童近视原因

儿童为什么会发生近视眼呢?这与以下几个因素有关:

① 早产

早产是引起近视的一个重要原因。早产儿日后的近视发病率比足月儿高,是因为早产儿生活能力低下,不少早产儿要给予吸氧,而长时间使用高浓度的氧可引起视网膜水肿、玻璃体液化,使眼轴过度伸长而造成近视。

②营养缺乏

儿童眼睛的正常发育与营养状况密切相关,营养缺乏,特别是蛋白质、维生素和钙的缺乏,对产生近视和近视的发展有重要影响。另外,有人发现缺铬与近视的发生有一定关系,缺铬可促使晶状体变凸,增加眼的癌光度,而体内铬的含量随着儿童的发育逐渐下降。因此,饮食中铬的不足可增加儿童近视的发生。早产儿出生后生长发育快,所需的营养多,更容易发生营养不足。营养缺乏使巩膜发育不良、变薄,经不起正常眼内压力的冲击,使眼球的前后径伸长,婴幼儿期的近视常常与此有关。

③不注意用眼卫生

这是造成近视的最主要的环境因素。一些孩子长时间近距离用眼,如无节制地看电视、玩电子游戏机、弹钢琴等,使眼睛长时间处于紧张调节状态;有时孩子看书写字时,喜欢欢扭着身子歪着头,或眼睛与书本距离很近;或躺着、趴着看书,或在直射阳光下及暗淡的灯光下看书,这些都使眼的调节十分费力,极易引起视觉疲劳,促使近视眼的发生。调查表明,不注意用眼卫生的儿童,近视眼发病率高于注意用眼卫生者;另外,现在小学生的课程负担重,课外作业多,常常需要花1—2个小时,甚至更长的时间才能完成;有些儿童读物、课外作业题的印刷质量差,字迹不清楚或过小;再加上孩子识字后看书机会多,有些孩子甚至走路、上厕所或坐车时都看书,这些都是小学生近视眼增加的原因。

④遗传因素

近视眼的发生与遗传有一定关系,但完全由遗传引起视眼所占的比例很小。

保护与预防

由此可见,儿童中绝大多数近视是由于在眼球发育过程中,受到不良的后天因素影响而造成的,应主要采取改善环境、注意用眼卫生、减轻学生的学习负担、注意儿童的营养平衡等措施来预防近视眼。 

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