原创 肌无力手术后康复期应该注意些什么?
2021年09月12日 【健康号】 黄川     阅读 8456

肌无力手术后康复指导

1、手术切口换药和拆线:

  • 出院后请保持手术部位切口干净,手术切口一般在手术后14天左右拆线,引流管切口一般在拔除引流管后14天左右拆线,请您牢记拆线时间。

  • 尚未拆线之前,患者需要每间隔3天左右去医院换药一次,避免切口感染。

  • 如果患者体型偏胖、合并糖尿病、营养不良、瘢痕体质、皮肤感染等影响切口愈合的因素,可适当推迟几天再酌情拆线。

  • 需要特别提醒的是:很多肌无力患者需要长期口服糖皮质激素和免疫抑制剂(例如他克莫司硫唑嘌呤、环孢素等),容易出现切口延迟愈合、愈合不良或感染,出院后一定要保持切口无菌、按时换药,确认切口愈合后,再进行拆线。


2、手术后不适症状和处理:

  • 肌无力症状加重:不同于其他胸外科手术,肌无力患者在经历手术和麻醉应激后,可能出现病情波动。

    尤其是在没有正确服用肌无力药物的情况下,患者容易出现肌无力症状加重,严重者可累及呼吸肌肉,导致呼吸无力、甚至呼吸衰竭,需紧急使用呼吸机进行机械辅助通气,即肌无力危象

    因此,手术后患者需在神经内科和胸外科医生的指导下,规律用药,密切监控肌无力病情变化,若有症状加重,及时到医院就诊。

  • 胸部切口周围疼痛:轻度疼痛,无需处理;若疼痛严重、影响生活,可适当口服或外敷止痛药。

  • 咳嗽、咳痰:轻度咳嗽、少量咳白痰,无需处理;若咳嗽严重、咳痰量多,可口服止咳、化痰、舒张支气管的药物。

      若出现咳黄浓痰、咳血痰等异常情况,请及时去医院做胸片或胸部CT,排查原因。

  • 胸闷、气短、活动耐力下降:手术后肺活量逐渐恢复,然后胸闷气短症状就会逐渐好转,期间以舒缓活动为主,避免剧烈活动、过度劳累。


3、查看病理结果:

  • 部分重症肌无力患者可合并胸腺肿瘤,应关注手术切除胸腺的病理结果。分期偏晚、高危类型的胸腺瘤,还需要进行术后放疗、化疗。

  • 手术病理结果出来后,请到胸外科门诊联系主管医生查看结果,根据病理结果制定后续治疗方案,规律定期胸外科和神经内科复查,评估病情。

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黄川
主治医师/讲师
北京医院
胸外科
肺部肿瘤、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、重症肌无力、食管肿瘤、胃食管反流病等胸部疾病的手术和多学科综... 更多
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