产后抑郁:死亡离我这么近,你却说我是矫情
2018年06月10日 【健康号】 张燕妇产科     阅读 9226

前一阵看《妈妈是超人》,霍思燕带嗯哼去参加电台节目,聊到了产后抑郁这个话题,霍思燕表示自己在生完嗯哼之后有过情绪不好、崩溃大哭的情况,还好有新爸爸杜江的帮助才使她平稳度过这段时期。

很多没生过孩子的女性,以及大部分男性,可能很难理解“产后抑郁”到底是怎么回事。有的人觉得这只是情绪问题,有的人觉得这就是“矫情”、“娇气”,但产后抑郁可不是那么简单的事儿,它不仅危害产妇的身心健康,对孩子造成负面影响,甚至会产生自杀或杀婴行为。



看了这些触目惊心的事件,你还觉得产后抑郁仅仅是矫情而已?

产后抑郁
很常见!

大概有50%~80%的女性,在分娩后的3~7天开始出现情绪不稳定、失眠、食欲下降、注意力不集中、头痛、易发怒、苦恼等情况,大多能在产后10~14天缓解,这主要是受体内激素水平急剧变化的影响。

约有3%~6%的女性在孕期,或在产后的数周/数月会经历一次重性抑郁发作。一旦女性有产后抑郁伴有精神病性特征的发作,其每一次后续分娩的复发风险为30%~50%。




产后抑郁的主要表现为情绪低落,消沉沮丧,精力、体力不支,疲惫而无力照顾婴儿,哭泣、忧伤、极度焦虑,后悔自责,强烈的无助感、孤独感,严重的甚至觉得生活毫无意义,出现幻觉妄想,产生自杀或杀婴的想法或行为。

导致产后抑郁的
6大常见因素

产后抑郁绝不是矫情、娇气,导致产后抑郁的因素是多方面的:

1
抑郁发作病史或家族史

孕前有抑郁症病史的女性;怀孕期间情绪不稳定,伴有焦虑抑郁的女性,50%会将抑郁带到产后。有抑郁或双相障碍家族史,特别是产妇的母亲曾有产后抑郁症病史的人,也更容易患产后抑郁。

2
内分泌水平变化

在怀孕期间,孕妇体内雌激素、孕激素水平升高,生完孩子之后会迅速降低至正常水平,激素水平的快速变化可能导致情绪抑郁。

3
生产时不顺利或有产科并发症

比如妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的等情况。

4
家庭环境影响

夫妻关系不好,丈夫不够体贴关心,家庭经济条件差,婆媳关系不好,孩子性别与自己或亲人期盼的不符合等原因,也会成为产后抑郁的诱因。



5
产妇自身性格

产妇如果有好强、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、过分自我控制或过分追求完美等人格特点,是抑郁症的高危人群。

6
其它

新手妈妈没有养育经验,缺少育儿知识和心理准备等都是产后抑郁的诱因。



出现这些情况
当心产后抑郁

产后抑郁的诊断标准与重性抑郁障碍的诊断是一致:2周时间内,出现以下症状5条或以上,表现出与之前不同的变化,其中至少有第①项或第②项。

①几乎每天大部分时间都心境抑郁,如感到悲伤、空虚、无望、流泪等;(既可以是自己察觉的,也可以是其他人观察到的)
②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;
③体重显著下降或者增加;
④失眠或者睡眠过度;
⑤精神运动性激越或阻滞;(精神运动性激越的常见表现有烦躁不安,不能控制自己行为,但又不知道为什么烦躁。精神运动性阻滞常见表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,家务和日常活动都懒得去做等)
⑥几乎每天都疲劳或乏力、精力不足
⑦感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚。
⑧思维力减退或注意力涣散;
⑨反复出现死亡或自杀的想法。

出现产后抑郁
应该怎么做?

产妇应该这样做:

转移注意力。不要总将精力放在不好的事情上,多关注一些愉快的事情,或者自己喜欢的事情上。

不苛求完美。没有人能做一个完美的妈妈,不要对自己有太高的要求,降低心理预期可以减轻一些负担。

适当放松。照顾孩子是个体力活,孩子睡眠也不规律,所以孩子休息的时候自己也要尽量休息,适当地调节生活内容,听听音乐、散散步,抽空放松自己。

主动求助。当感到无助、情绪崩溃时,可以向自己的伴侣、闺蜜、父母倾诉,寻求帮助,不要一直自己扛着。

求助医生。当自我调整没有改善时,应该积极求助医生。产后抑郁可以用药物来治疗,但药物可以通过乳汁分泌代谢,影响宝宝喂养,所以一定要咨询医生,不要盲目用药。

家人应该这样做:

关注产妇的状态,多分担照顾孩子和家庭的责任和压力,处理好家庭成员的关系。多沟通、多陪伴,让新妈妈知道她“不是一个人在战斗”~

产后抑郁
可以预防


产后抑郁是可以预防的,因为它不仅仅受内分泌的影响,还有很多外在的因素,从这些外在因素下手,可以有效预防和减轻产后抑郁。比如:


夫妻一起提前了解产后身体变化的知识,做好心理准备;
孕前多多学习照顾小Baby的技巧,这样产后就不会手忙脚乱;
努力营造好的家庭氛围,处理好夫妻关系,以及和长辈的关系;
对待新生命的性别要顺其自然等等~



总之,产后抑郁非常常见,希望每一个准备迎接或者刚刚迎来新生命的家庭,能给新妈妈多一些关注、支持和理解,特别是爸爸,对她而言最好的心理医生是你~

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