原创2018-02-25吴冬梅新生儿营养健康管理专家

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荨麻疹，俗称“风团”或“风疙瘩”，是一种非常常见的皮肤过敏性疾病。2015年，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发起的《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》显示：2岁以下曾发生或正在发生过敏性疾病的婴幼儿比例高达40.9%。过敏是全球第六大疾病，所有年龄段人群排名第五的慢性病，18岁以下少年儿童的第三大常见疾病。国内外大量研究显示，近年来过敏性疾病的发生呈急剧上升趋势，已成为21世纪最严重的公共卫生问题。
      

过敏性疾病是全身性和终身性疾病。儿童荨麻疹多有遗传因素，由于各种过敏原的刺激，导致皮肤和黏膜的微小血管发生炎症，表现为皮肤的水肿性的红色斑块，或苍白色小“包包”，瘙痒无比，持续数分钟甚至数小时后，炎症反应消退，皮疹自行消退，几乎不留痕迹。荨麻疹按病程分为急性荨麻疹（病程在6周以内）和慢性荨麻疹（病程大于6周）。过敏进程一经启动，将会影响宝宝一生和整个家庭的生活质量，同时会增加社会的疾病负担。7.4%的患儿会因患该病而旷课，并且在校期间表现也较差。

导致儿童荨麻疹的常见原因：

1、食物过敏在儿童期最常见。几乎每一种食物都有过敏的可能性。不同年龄，常见的致敏食物也不同，如婴儿引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂有关；随着年龄增大，宝宝开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼、水果等都可成为过敏的原因；到了上学以后，孩子往往喜欢吃零食，诸如坚果、虾蟹、花生、麦麸、各种冷饮、巧克力等都有可能成为过敏原。

2、婴幼儿期及儿童期抵抗力偏低，易患各种感染，感染因素譬如细菌、病毒、真菌、寄生虫等均可诱发荨麻疹，且往往更严重、持续时间更长。儿童期最常见的是引起上呼吸道感染的病毒以及金黄色葡萄球菌。

3、感染后使用抗病毒或者抗菌药物等，也是儿童荨麻疹非常重要的原因，其中对β-内酰胺类（青霉素）、磺胺、退热药、疫苗过敏较多。

4、吸入物，如花粉、尘螨、尘土、艾蒿、霉菌比较多见。

5、动物分泌物或植物汁液刺激：包括臭虫、螨虫、荨麻、野葛、蜱、蜜蜂等，通过直接接触引起荨麻疹。

6、还有一些少见因素，包括寒冷、日光、压力、运动、精神因素等。

儿童荨麻疹的防治和护理：

1、宝宝出现荨麻疹之后，爸妈要注意观察引起小儿荨麻疹的原因，避免再次接触可疑过敏物质，停服、停用引起过敏的药品和食物。

2、孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水，以减缓瘙痒症状。也可以口服一些抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

3、把宝宝的指甲剪短，防止宝宝抓破皮肤引起感染；还可以用其他方法分散患儿的注意力，不要让他总注意皮肤瘙痒。

4、保持宝宝的皮肤清洁、干燥，预防继发感染。洗澡用清水，水温略高于体温（37-38°C）即可，出疹期间不要用各种洗发和沐浴液。经常洗手，清洗玩具，尽量少接触毛绒玩具。

5、宝宝活动和居住的房间要保持通风、整洁、干燥，不要放置可能引起过敏的花卉，也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物，以免致敏。

6、饮食清淡，忌食鱼、虾、蟹、羊肉、香菜等发物，以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激类调料。

7、保持生活规律，积极治疗宝宝的胃肠及内分泌疾病，合理饮食、及时添加辅食，避免营养缺乏性疾病。

8、家长的化妆品、洗护用品等不能有强烈的刺激性味道。

9、经常清洗被褥等床上用品，勤换洗衣服，不用碱性较大的洗衣液，并在户外晾晒，进行紫外线消毒。不用樟脑球存放儿童衣物。

10、补充微生态制剂，提高机体免疫力，预防过敏。选择含双歧杆菌Bb-12和鼠李糖杆菌LGG的合剂为佳，最少12周，建议连续服用半年。补充维生素AD和铁、锌，也可提高抵抗力。

小儿荨麻疹多为急性荨麻疹，大多数是短暂性的。有一些儿童发生荨麻疹之后，自己会痊愈。但是如果宝宝除了瘙痒外，还伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐，甚至呼吸困难时，这就是荨麻疹引起全身反应了，必须赶紧送医治疗。查找到过敏原后，避免食物、吸入、物理过敏原，或积极治疗感染，或治疗系统性疾病，从根本处着手，才能彻底治愈。

「本文作者」
山西省中西医结合医院
吴冬梅  赵青