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20世纪70年代,有学者提出肺是糖尿病侵害的靶器官。近年来,越来越多的证据表明,糖尿病肺损伤是糖尿病在肺部的慢性进行性发展的并发症,其早期临床症状不明显,后期患者生存质量差,糖尿病与多种肺部疾病密切相关,现已逐渐引起国内外学者的广泛关注。
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限为不完全可逆,呈进行性发展,主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、憋喘胸闷,晚期患者有体重下降,食欲减退等。现代医家[1]研究发现,COPD患者患糖尿病风险较普通人群高,老年人尤甚。糖尿病可通过细胞免疫和体液免疫加重机体的免疫失调,使COPD患者长期处于低免疫状态,更易导致疾病的急性发作。
2.肺间质纤维化
肺间质纤维化是由多种病因引起的,主要累及肺间质,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致肺间质纤维化为特征表现的疾病,是多种肺间质疾病的最终结局之一。有学者 [2]通过对184例肺间质纤维化患者的研究分析发现,其中糖尿病患者占32.7%,从而得出糖尿病是导致肺间质纤维化的重要原因。
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的特点是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和(或)低通气,引起间歇性低氧,表现为血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱。现代研究[3]对 679 例OSAHS患者和73例非OSAHS患者检测发现,OSAHS组糖尿病发病率高于对照组,重度OSAHS患者胰岛素抵抗较轻、中度更显著。
4.肺结核
糖尿病患者是结核病的易感者,结核病又是诱发、加重糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的重要原因之一[4]。结核病病变程度、糖尿病病程和血糖控制水平均会对其产生影响。
综上,糖尿病与肺部疾病关系十分密切,对于糖尿病肺损伤患者,在治疗上除了针对肺部疾病外,控制血糖是治疗的重要措施。
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