原创 治疗银屑病,需要多长时间?
2018年08月14日 【健康号】 北京百圆皮肤科

本病存在较大的个体差异,发病原因不同、体质状态不同、病情严重程度不同,中医辨证(寒热虚实)各不相同,疗程也不尽相同

一、治疗方法不同,所需时间不同。简单地说,西医激素或抗肿瘤药会有立竿见影的效果,多数1-2周可以有效,1-2个月皮疹消退,但复发几率会比单纯中药治疗要高很多,这就是专业医生或正规医疗机构不推荐使用激素和在、抗癌药的原因。紫外线光疗治疗银屑病也很有效,隔日照射1次,一般10-20次即可皮疹消退,复发率介于西药治疗与中医治疗之间。纯中医中药治疗银屑病,2个月为一个疗程,有1个月治愈的,但多数在2-3个疗程治愈,复发率最低。医生会根据你的病情需要,采用综合治疗。但一般不需要住院,也不需要输液。


二、是初次发病,还是反复发作多年? 初次发病3个月内的银屑病患者,建议中药治疗,多数可以在1-2个月治愈,复发率很低。病程越长效果越慢。对于部分病情顽固的患者,当然配合光疗、外用药,会使皮疹加快消退。反复多年的银屑病患者,除了有抗药性、对药物治疗不敏感外,要看有无季节性,如果没有季节性可能预示着病情会更加顽固。多数需要2-3个疗程(4-6个月)治愈。

三 、皮损类型、皮损面积、皮损部位影响治疗效果。急性点滴状银屑病,多数患者1-2个月即可治愈。斑片状银屑病也比较容易治疗。肥厚斑块如钱币状、地图状、大斑块状的银屑病比较比较顽固,一般2-3个疗程(4-6个月)。皮疹面积越小,治疗越顽固。皮疹面积大、分布于全身的相对容易治疗。非寻常型银屑病(红皮病型、关节型、脓疱型、不稳定型)更加顽固,一般需要半年以上的时间治疗,反复发作的愈加难治。皮疹分布在头皮、肘部、骶尾部、腋窝(腹股沟)、膝部、小腿胫前、掌跖部位(皮多、骨多、肉少)的较躯干部位的难治。


       
有时面积小的银屑病比面积大(面积广泛、甚至全身都是红斑鳞屑)的患者治疗更顽固。原因不清楚。不知道这个例子能否说明这个情况,大兵团作战、歼灭敌人可以做到,但个别的敌对分子(特务或小偷)不好彻底清除干净。虽不一定很恰当,但事实就是这样。轻症的患者(全身仅仅3-5处银屑病斑块)反而比全身性的银屑病治疗难治些。


        
部分患者在用药后可能短期内病情会加重,皮疹变红、新发皮疹增多、瘙痒加重、面积增大等等,属于用药的正常反应。该过程会持续4周或8周,坚持治疗后逐步消退。这种类型治疗后可能会更彻底。还有一些患者,好转到一定程度后皮疹就暂时静止了,也不好转同时也没有加重,这就是医学上称的平台期,继续坚持治疗就可以康复了,所以治疗疾病过程中有时有些波折或反复,也是正常的。


三、是否用过激素、或抗肿瘤药?如果曾多次使用过以上此类药物,会使病情更加顽固。多数需要综合治疗(中医+光疗+部分西药),疗程需要1年到1年半的时间。近一半的病人治愈后可以停药,部分病人仍需要长期维持治疗。


四、患者是否配合?本病需要三分治、七分养。患者能做到以下几点,将帮助患者尽快脱离痛苦、减少反复。包括预防感冒及上呼吸道感染、清除体内感染病灶、心理放松(减少压力、避免紧张焦虑烦躁、情绪波动、心态平和、接受现实、不攀比、随遇而安)、生活规律(饮食清淡、规律进餐、不偏食挑食、睡眠充足、作息有序、夜间10点半睡觉、适度锻炼、增强体质)、适当忌口(生冷、粘滑、辛辣、高蛋白高热量饮食、进餐只吃七分饱、戒除不良嗜好)、不乱治和不滥用药、不追求速效、任何治疗方法在治愈后维持治疗2个月、以后每年春季和秋季巩固治疗(连续2-3年)、调整身体状态而不要过分关注银屑病皮疹、少外用药对皮疹恢复更有利、尽量不要过度清洁和搔抓摩擦、治疗要有耐心、信心,明明白白就医、避免上当受骗等等。


五、不要迷信广告、不要迷信专家。广告中有些新药、新治疗方法、高科技治疗手段等等,骗人的多,真实的少。国内顶尖的医院,比如中国医学科学院皮肤病研究所都不推荐的方法,你却相信广告上的宣传。你在追求效果,无可厚非。但你却离风险(不良反应)越来越近。有些西医皮肤病专家不懂中医,却对患者信誓旦旦说“银屑病能用西医方法治愈,但复发率很高。反复发作是本病的特点。”其实,中医对本病的认识比西医还要充分,治疗上中医更有优势。不要过分相信西医专家的结论,给中医留个机会。

 


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