原创 一种可能被“治愈”的高血压-原发性醛固酮增多症!
2019年05月22日 【健康号】 陈小楠     阅读 8829

高血压,治愈,肾上腺,原发性醛固酮增多症

盛京医院陈小楠教授接受辽宁都市频道“健康一身轻”节目采访,详细讲解一种可能被彻底“治愈”的高血压----原发性醛固酮增多症!视频链接见下方,欢迎大家收看!


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大家都听说过高血压吧! 每5个人中就有1个人患有高血压,这种慢性病想要控制是一件极其不容易的事,

但小编发现 ,有一个容易被忽视的常见病,这病要是治好了,说不定你的高血压就好了! 

这是一种什么病如此神奇?                

原来是这样的一种病呀!

这种病叫原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺皮质自主分泌过量的醛固酮激素,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。发病高峰年龄在30-60岁,而且患者血压越高,其患有原醛症的概率就越大,顽固性高血压患者中原醛症的发病率可以达到17-20%。既往大部分医生和患者任务原醛症一定是有低血钾表现的,其实调查显示原醛症患者中只有大约30%是合并低血钾的,因此顽固性高血压的患者即使没有合并低血钾也不能完全除外原醛症的。

这些人群该受重视呢!

1. 怎么也治不好的高血压

2. 说也说不清楚的低血钾!

3. 年轻力壮的你竟然患有高血压

4. 早发的脑血管意外史,40岁之前发病的!

5. 突然发现肾上腺偶发瘤,这个一定要注意

6. 原发性醛固酮增多症一级家属且伴高血压者也是很多的!

7. 与高血压严重程度不成比例的脏器受损,这个更应该重视!

来盛京医院要做这样的检查!

推荐血浆醛固酮/肾素活性(ARR)做为原醛症的首选筛查实验,很简单而且费用也不高,在门诊就可以完成。

进行此项筛查前应注意:

(1)清晨要求患者起床后立位2小时

(2)高盐饮食3天

(3)试验前尽量停用对测定有影响的药物(如安体舒通、β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,ACEI 类),至少停用6周安体舒通,其他药物停用2周。可换用α受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂控制血压。

(4)纠正低血钾

如果筛查试验阳性,推荐下列四项检查之一用于确诊:

(1)卡托普利抑制试验

(2)生理盐水滴注试验

(3)高盐饮食负荷试验

(4)氟氢可的松抑制试验

如果确诊为原醛症,建议做肾上腺增强CT,以明确有无肾上腺肿瘤!

**   对于已经确诊为原醛症,拟行手术治疗。但是患者CT 显示为“正常”肾上腺,单侧肾上腺肢体增厚,单侧小腺瘤(<1cm),双侧腺瘤等情况,建议患者完善肾上腺静脉取血(AVS)。目前肾上腺静脉取血这项检查是分侧定位原醛症的金标准,可以帮助判断患者到底是哪一侧的肾上腺病变起到了主要的作用,是决定治疗方案的基础。

我院目前已经积累了丰富的肾上腺静脉取血经验,欢迎各类疑难的原醛症及肾上腺肿瘤患者前来就诊!

对于肾上腺醛固酮瘤,单侧肾上腺增生的患者,术后血压可能达到彻底治愈或明显好转的显著效果,可谓目前继发性高血压中最为有效的治疗方式之一!

这是一个容易被忽视的常见病

这也是一种可能被“治愈”的高血压

腹腔镜肾上腺微创手术目前已经是十分成熟的治疗方式,

患者创伤小,恢复快,一般术后3-5天就可以出院并恢复正常生活。

如果可爱的亲们

你们患有高血压合并低血钾

或者肾上腺瘤

小编还是建议您

盛京医院第一泌尿外科病房

找教授们来看一看哦!

盛京医院泌尿外科目前每年可完成近1000例的肾上腺微创手术哦!

那可是相当的有经验的!

陈小楠,副教授,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师

美国加州大学戴维斯分校访问学者,现任辽宁省预防医学会生殖健康专业委员会常务委员,辽宁省细胞生物学学会肿瘤精准医疗与大数据管理专业委员会膀胱疾病学组常务理事。发表多篇中英文学术论文,承担省市级课题4项。

专业擅长:泌尿外科微创治疗(如腹腔镜肾上腺手术,腹腔镜肾肿瘤保肾手术,腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜肾切除术,腹腔镜肾盂癌及输尿管癌根治术,经尿道前列腺电切术,经尿道膀胱肿瘤电切术,经皮肾镜手术,输尿管镜碎石等),泌尿系恶性肿瘤的综合治疗,晚期肾癌,前列腺癌靶向治疗。膀胱过度活动症,尿失禁,间质性膀胱炎,顽固性尿频,尿急,尿痛等膀胱功能障碍性疾病。

出诊时间:周二全天,周三上午

出诊地点:盛京医院南湖院区 B 座6层 泌尿外科C 区4诊室

盛京医院陈小楠医生目前为全国范围内

肾上腺肿瘤---好评医生前10名!

就诊的患者可以通过下载盛京医院官方app“掌上盛京医院”,并搜索“陈小楠”医生后预约挂号,同时支持网上支付及查询检查结果,方便快捷。

陈小楠医生收治过的肾上腺肿瘤患者部分典型诊疗经过分享如下:


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陈小楠
副主任医师/副教授
中国医科大学附属盛京...
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