原创 股骨头坏死疾病需要与哪些疾病相鉴别?
2019年01月10日 【健康号】 易朝辉

       至于股骨头坏死,目前在临床上很常见,尤其是老年人,股骨头坏死诊断鉴别除体格检查外,影像学检查是最重要的诊断依据,针对怀疑股骨头坏死的患者,具有髋部症状表现,X线片检查正常,核磁共振检查出现异常,针对二期的患者,病人有髋部症状,磁共振出现异常,X线片显示股骨头出现透光和硬化改变,三期的患者磁共振出现异常,X线片显示软骨下塌陷(新月征),股骨头内出现空洞,股骨头没有变扁;四期X线片显示股骨头变扁。

  临床上,股骨头坏死被误诊的现象时有发生,特别是在发病之初。由于症状相似,经常易和其它骨科疾病混淆,从而错过了最佳的治疗时机。以下是容易和股骨头坏死相混淆的疾病,希望大家仔细鉴别,减少误诊的发生。
        股骨头坏死疾病需要与哪些疾病相鉴别?

  1、腰椎间盘突出症

  腰椎间盘突出症是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部,症状相似。由于腰椎间盘突出症的发病率较高,临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生,而忽视了股骨头坏死,出现漏诊和误诊现象。

  2、髋关节滑膜炎

  髋关节滑膜炎发病与外伤有关,表现为髋关节的疼痛,严重时可有局部的肿胀,髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。髋关节滑膜炎与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。

  3、类风湿性关节炎

  类风湿性关节炎是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。类风湿性关节炎若侵犯髋关节,引起的临床症状和股骨头坏死的临床症状相似,应加以鉴别。

  4、强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎属结缔组织的血清阴性反映疾病。同类风湿性关节炎类似,强直性脊柱炎也可侵犯髋关节,出现与股骨头坏死相似的症状表现,临床医生容易漏诊和误诊。

  5、骨性关节病

  骨性关节病是一种退行性的骨关节疾病,多发于中年与老年人,以负重关节和多动关节发生率高,如脊柱、髋、膝、指间关节,主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。

  如何判断自己是否患有股骨头坏死?

  髋部(臀、腹股沟)疼痛,下肢麻木、无力、畏寒,下蹲、盘腿困难,抬腿不灵活,不能长时间站立、行走,髋关节出现不同程度的僵硬,跛行、走路不方便。

  出现以上两种或两种以上症状时,极有可能患上股骨头坏死疾病,必须及时到医院检查。 
         总之,一句话,如果出现髋关节不适的话,还是需要引起重视,需要及时,发现问题,及早治疗。




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