膀胱过度活动症(OAB)
2018年06月19日 【健康号】 窦启锋

膀胱过度活动症,英文简称OAB(overactive bladder)。在2007年由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中,OAB被定义为“一种以尿急症为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁。”以OAB为代表的部分泌尿疾病既是一种生理疾病也是一种心理疾病,虽然没有生命威胁,却严重影响生活质量。很多患者认为患有OAB是一种老龄化的自然现象或不知道可以治疗,大多数患者尤其是女性患者更是羞于启齿。新乡医学院第三附属医院泌尿外科窦启锋

在欧美国家曾展开过一系列规模较大的OAB流行病学调查。2003年一项关于英国OAB的流行病学调查显示:每6个成年人中就有1人患有OAB,且OAB从青年时期即可发病,患病率随年龄的增加而显著增加。欧洲流行病学报告显示:在成年人中,OAB的患病率高达16.6%,无性别差异,在男女患者中的比例接近。

目前,中国尚无大规模流行病学调查数据,但据小规模的流调数据显示中国人群OAB的发病率与国外相似。

根据2008年在中国福州地区的调查显示:女性OAB的发病率约为8%,略低于国外水平(16%左右)。急迫性尿失禁是OAB的症状之一,尿失禁的发生率也可间接反映出OAB的发病率。就中国开展的多个有关尿失禁的调查结果显示:尿失禁、急迫性尿失禁在中国女性中的患病率高于男性,且随年龄增加而增加。尤其是老年女性,平均发病率达20%左右。由尿失禁的流行情况初步推测中国OAB患者人群庞大,有超过1亿人正深受OAB的困扰

OAB会严重影响患者生活的各个方面,降低患者的生活质量。据调查显示26.05%的患者认为尿失禁对生活质量有影响。在OAB中,伴有急迫性尿失禁的OAB患者生活质量受影响最大。同时,OAB还会给患者造成很大的心理负担,引发的一系列的心理障碍如羞愧、孤立、抑郁等,直接影响患者的家庭和工作,并形成恶性循环。

OAB症状的诊断是基于对症状的主观感受,OAB症状应与尿路感染或其它明显病状相区别。

OABSS——高效实用的诊断工具

目前OABSS在国际上已得到广泛推荐,并在亚洲和欧洲得到广泛使用。日本泌尿器科学会(JUA)2009年最新版的《膀胱过度活动症诊疗指南》中推荐OABSS作为OAB的定量诊断工具。



当问题3(尿急)的得分在2分以上,且整个OABSS得分在3分以上,就可诊断为OAB。

OAB患者严重程度分级:
-- 总得分 ≤ 5,轻度OAB
-- 6≤ 总得分 ≤ 11,中度OAB
-- 总得分 ≥ 12,重度OAB

特别注意的是:尿急是OAB的核心症状,无尿急这一主诉不能确诊为OAB。

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