原创 高血压不吃药能降下来吗?—卜医生讲高血压
2016年04月17日 【健康号】 卜丽萍

这几天陆续有年轻高血压患者来门诊咨询,有的是在升学体检中发现血压高,有的是在入职体检发现血压高,平时没有什么症状,头痛、头晕的表现也没有,所以一般不重视,但是自己查阅了资料和网上检索看到,长期高血压将来会引起严重的心、脑血管疾病,害怕将来也会出现心梗、脑卒中,希望能早点重视行动起来,把血压控制住。想到中国的老古话“是药三分毒”,高血压需要长期服药,又犹豫了,他们共同的愿望是“高血压不吃药也能降下来”,这个愿望能实现吗?参考《2005中国高血压防治指南》和《中国心血管病报告2011》,里面提倡通过健康生活方式,达到降压是可行的,尤其对于那些初发高血压、亚健康引起的高血压、轻度高血压,通过这些措施,高血压是可以控制的,这些措施主要包括:

1、戒烟需要自觉,靠别人监督和劝诫是不能长久的,临床上很多患者在家属督促下短期戒烟成功,但是不久就复吸了,有些在朋友和聚会的场合不自觉的又开始抽烟了,所以戒烟一定要自觉自愿,并且有毅力才能成功。

2、减重国际上通用体重指数(BMI)来衡量肥胖。BMI等于体重(千克)除以身高(米)的平方。腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标,腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。肥胖的患者往往容易有高血压发生,降压的前提是控制体重,很多患者在体重减轻以后,血压自然下降了。减重主要有运动减重和饮食减重,对减肥最有效的运动就是有氧运动,它能够帮助燃烧脂肪,提高人体新陈代谢,例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等,运动会提高人体的新陈代谢率,运动最重要的是要持之以恒。

3、戒酒高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性。WHO对酒的新建议是:酒,越少越好。

4、运动每个参加运动的人在运动前了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。具体项目可选择散步、慢跑、广场舞、太极拳等。运动强度必须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去年龄,如50岁的人运动心率为120-130次/分,作为运动适宜心率,总体感觉不要太累就可以了,运动频度可以每周3-5次,每次持续20-60分钟即可,因人而异。

5、减盐。WHO建议每人每日食盐量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,北方居民减少日常用盐一半,南方居民减少1/3,则基本接近WHO建议。

6、多吃果蔬。增加蔬菜或水果摄入,减少脂肪摄入可使收缩压舒张压有所下降。

7、减压平衡。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一,要学会自我放松,旅游、品茶、运动等都是很好的方式。失眠也要引起重视,一般失眠以后第二天的血压会比较高,所以如果有长期失眠的现象,可以每晚服用安定类的帮助睡眠的药物,睡前调节好情绪,良好的睡眠对降压很有好处。

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卜丽萍
主任医师/副教授
心内科
高血压、高血脂、冠心病、心律失常
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