原创 肺炎患者居家康复
2020年02月21日 【健康号】 尚翠侠

 有效排痰是改善肺部感染的关键,有些患者常常因为没有掌握咳痰技巧而不能有效排痰,使肺部炎症加重,因此掌握有效咳痰的方法和技巧十分重要。那么我们应该怎么做呢,提供以下方法供大家参考:1. 体位引流,是通过重力作用协助分泌物排出的技术,最常用的体位是左右侧卧位和肘膝位,肘膝位是将两膝关节屈曲成直角跪于床上,头颈部及前胸部垫枕,双前臂屈曲于胸前,肘关节贴床,臀部抬高,头偏向一侧。此体位不宜用于年老体弱者,对于年老体弱者可选用侧卧位。如果只进行体位引流,每个位置应维持5-10分钟,若配合叩拍,每个位置维持3-5分钟即可。在每个姿势下鼓励进行深呼吸,引流后分泌物可能还不能立刻排出,但在1小时后可能明显可见。注意有头颈部受伤稳定前、活动性出血、近期行脊柱外科手术、脓胸、大量胸腔积液、肺栓塞、肋骨骨折、不可控的高血压及食管手术等患者禁止使用此方法。 2. 叩拍,将患者置于适当的体位引流的位置(若患者的病情允许)可增强叩拍的效果。用薄毛巾覆盖在要叩拍的皮肤表面,操作者把拇指和其他手指内收呈杯状姿势,手腕、手臂和肩膀保持放松,叩拍的声音应该是空的,不要叩拍骨突部位。叩击的时间和强度应视具体情况而定,有骨质疏松及凝血功能障碍的患者要注意叩拍的力度。应在饭前30分或饭后2小时进行。每天3-4次,每次10分钟左右。若痰多,可增加次数。由下至上、由外至内叩击,叩击的相邻部位应重叠1/3,力量中等。 3. 呵气技术,首先取舒适的体位,放松颈肩部,经鼻吸气使腹部逐渐鼓起,经口缓慢呼气腹部逐渐凹陷,反复做几次。调整好呼吸后,经鼻深吸气,使下部胸廓充分扩张,屏气3-5秒,身体前倾,腹部收缩,嘴巴张开呈O 形快速呵气,反复做3次后,调整呼吸,然后再次进行呵气,重复以上动作3-5次,若未咳出痰液,可适当休息后再次进行呵气。注意在呵气时要用纸巾或密闭的塑料袋包住口鼻,尽量不要用力咳嗽,避免病毒的传播。 4.如果家里有呼气正压设备,也可使用这些设备辅助排痰。不建议使用振动排痰机进行震动排痰,以免造成血氧饱和度下降和增加心律失常的风险。部分患者因痰液粘稠而不易咳出,可以配合雾化器,使痰液充分湿化以利于排出。痰液排出后用纸巾包好弃置在有盖的垃圾桶内,切勿随地吐痰。接触分泌物后立即清洗双手,保持清洁。上面的方法您学会了吗?在居家康复的同时也应该注意观察病情变化,如有加重或者出现新的情况请及时就医。​

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