昨天应我们医院肾内科同行的邀请，去参加他们科室一位住院患者的多学科专家会诊。这位患者是一位63岁的女士，临床诊断为肾病综合症，昨天做的肾穿刺，等结果回来很大概率，可能需要用激素治疗。之所以请我们肺部肿瘤外科会诊，是因为她在住院之后的胸部CT上发现了有肺结节，肾内科的主管医生想让我过去看一下，看看这些结节的性质，以及对肾病药物治疗有没有影响。

我仔细阅读了胸CT，在这位女士的肺上有5个肺结节，其中4个比较小，左肺的一个是最大的，但直径也没有超过8毫米。我了解了一下具体病情，这是这位女士第一次照胸部CT，之前从来没有照过CT，只是照的胸片。当然胸片是看不出来有结节的，对于初次发现这样的结节，从外科角度还是倾向于先观察一下。

至于肾病综合征的药物治疗，我觉得冲突不大，可以先解决主要矛盾，目前这类患者的主要矛盾是肾病综合症，可以按照既定计划进行治疗，这些结节在我们肺外科门诊动态观察就可以。