原创 疫情期间风湿免疫病患者如何预防和治疗?
2020年02月06日 【健康号】 韩光明

在2019年底,一种新型冠状病毒在湖北武汉被检出,正遇上2020 新年人口大流动,这种新型冠状病毒很快在全国出现了流行,给人们的工作、学习和生活带来很多不便。

风湿免疫病是一种慢性疾病,风湿免疫病患者需要经常到医院随访就诊。另外风湿免疫病患者大都使用免疫抑制剂,这些免疫抑制剂会降低身体抵抗力,容易病毒感染。在这里和大家聊一下,疫情期间,风湿免疫病患者如何预防新型冠状病毒感染和如何治疗自己的风湿免疫病。
 
一、风湿免疫病患者如何预防新型冠状病毒感染?
风湿免疫病包括成人系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病和银屑病关节炎、成人still病、复发性多软骨炎、系统性血管炎、自身免疫性肝炎、混合性结缔组织病及儿童风湿免疫病。这些风湿免疫病患者通常都使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等传统免疫抑制剂,抗肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂(阿达木单抗、英夫利西单抗、依那西普),IL-6受体拮抗剂(托珠单抗),CD20单抗(利妥昔单抗),IL-12/23抑制剂(乌司奴单抗),IL-17抑制剂(苏金单抗)和IL-23抑制剂(古塞库单抗)等生物制剂。我们都知道,风湿免疫病主要是免疫系统出现异常引起的,这些免疫抑制剂主要通过抑制免疫系统来发挥作用的,因此当遇到这些病毒引起的疫情时非常不利,因为这些疫情主要靠人体自身的免疫来抵抗的。风湿免疫疾病需要控制,预防病毒感染又非常重要,因此需要做到双方兼顾,下面一些建议可以采纳:
 
1.  及早注射专门病毒疫苗:这是保护易感人群最有效的方法,可惜的是目前尚无新型冠状病毒的疫苗可以注射。一旦这种疫苗上市,及早去注射。另外疫苗分为灭活疫苗和活性疫苗,应该只使用灭活疫苗。
2.  切断病毒传播给你的途径:疫情期间尽量少出门,出门戴口罩,最好不要到医院来,不要和患病的人接触,减少被传播机会。
3.  养成良好的生活习惯:勤洗手,特别是去卫生间后,吃饭前,搽鼻涕、咳嗽和打喷嚏后。避免使用未洗过的手触摸眼睛、鼻子和口腔。平时注意不抽烟,少喝酒,多注意休息。
4.  加强营养提高免疫力:疫情期间吃些高蛋白食品、新鲜蔬菜和水果。平时多喝温开水,不吃辛辣食物。
5.  保持心情放松:不要因为疫情而产生过度焦虑、恐慌的情绪,适当的紧张可以理解,过度紧张引起免疫系统的紊乱,反而会降低抵抗力。
6.  药物治疗方面的调整:目前没有任何药物被证实能预防新型冠状病毒感染。如果不幸感染了新型冠状病毒,一定要告知医生你的原发病及目前使用免疫抑制剂治疗,应及时临时停用免疫抑制剂,有助于病毒感染康复。
 
二、风湿免疫病患者如何治疗自己的原发病?
疫情期间,基于流行病学的原理,主要要从三方面预防和控制:隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。目前诊断的患者都被隔离,但未诊断的病毒携带者尚无法隔离,另外,直到现在仍没有疫苗可用来预防这种新型冠状病毒感染,因此,切断传播途径仍是非常重要的手段,尽量少出门,出门戴口罩,最好不要到医院来,减少被传播机会。然而这对于风湿免疫病患者非常不适合,因为风湿免疫病是一种慢性疾病,患者需要经常到医院随访就诊。疫情期间风湿病患者如何安排自己的治疗呢?下面一些方式可以采纳:
 
1.  网上就诊:目前是网络时代,网上就诊也已经成为了现实,好多医院也都开通了网络就诊平台,再加上芸医生平台、好-大夫平台、微医平台等公共就医平台的兴起,网上就医已经非常方便。找一下自己相信的或熟悉的医生是否开通了网上诊室,如果开通就可随时网上挂号就诊了。一般通过网上就诊,药物可以寄到家中。
2.  保持原治疗方案:如果病情比较稳定,目前联系不上自己就诊的医生,可以就近大药房购药,先按原治疗方案继续治疗,疫情过后,再找原来就诊医生随访,调整治疗方案。
3.  医院就诊:如果出现病情加重,需要做化验检查和影像学检查,及时联系自己就诊医生,看看能否去那里就诊,如果联系不上或不能接收治疗,那就就近找一家比较好的医院风湿免疫科就诊。但要注意戴上口罩,与其他患者要离的远点,避免病毒感染。另外由于风湿免疫病患者疾病活动时也出现发热,应注意配合医院的分诊,但要详细告知医务人员你有风湿免疫病。
 
目前,本人除了在南方医科大学皮肤病医院坐诊(周一下午,周二全天,周四上午),还在芸医生平台、好-大夫平台、微医平台上有网上诊室,疫情期间可以免费为大家义诊。2020年新型冠状病毒疫情期间,祝各位风湿免疫病患者朋友们都能健康心情快乐的度过。

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韩光明
主任医师
擅长红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、嗜酸性筋膜炎、白塞病、大动脉炎、巨细胞动脉炎、肉芽肿性血管炎... 更多
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