原创 做完前列腺增生手术以后,为什么还有排尿症状?
2023年05月18日 【健康号】 阴雷     阅读 254

前列腺增生是老年男性常见疾病,因为很多人长期采用药物治疗无效,所以对于最后的治疗选择:手术治疗,寄予了很大的期望。尽管大部分患者,在接受手术治疗以后,排尿困难症状确实得到了有效缓解,但是确实有相当比例的患者,在手术以后,仍然觉得排尿症状并没有恢复到自己期望的水平,有些患者仍然存在着尿频、尿急,夜尿等

前列腺增生是老年男性常见疾病,因为很多人长期采用药物治疗无效,所以对于最后的治疗选择:手术治疗,寄予了很大的期望。尽管大部分患者,在接受手术治疗以后,排尿困难症状确实得到了有效缓解,但是确实有相当比例的患者,在手术以后,仍然觉得排尿症状并没有恢复到自己期望的水平,有些患者仍然存在着尿频、尿急,夜尿等症状,还是严重影响生活质量,这是怎么一回事儿呢?



中老年男性的排尿问题主要与两个因素有关,一个是尿道的通畅程度,另一个是膀胱的收缩功能是否正常。

膀胱与尿道在整个排尿过程当中的作用,就像是抽水机与水管的关系。在排尿过程中,正是通过膀胱控制排尿的肌肉,持续不断的施加压力,才使得尿液通畅的由膀胱经过尿道排出体外。在这个过程当中,如果因为前列腺增生堵塞了尿道,就会造成尿液通过困难,从而出现排尿等待、排尿困难、排不干净、尿后滴沥等症状。与此同时,如果膀胱收缩的功能降低,就会使得排尿的动力不足,也会造成排尿不畅。而这种膀胱功能的损伤,很多都来自于前列腺生造成的长期梗阻。前列腺增生的发病,是一个长期的过程,很多前列腺增生的患者已经有20-30年的病史。在这个过程当中,尿道的狭窄、堵塞逐渐加重,膀胱要顺利排出尿液,需要克服的阻力也越来越大,长期以往,膀胱负责挤压排尿的肌肉不堪重负,丧失代偿能力,使得膀胱排尿时的收缩力直线下降,造成排尿困难症状在梗阻的基础上更加严重,这是前列腺增生手术以后排尿不畅的主要原因。那么为什么很多患者术前存在的尿频、尿急,夜尿等排尿刺激症状也不缓解呢?其原因也与膀胱功能受损有关。



膀胱里面除了含有收缩压迫,排出尿液功能的肌肉,同时膀胱粘膜层还含有丰富的神经,其作用是感知膀胱内储存了多少尿液,什么时候需要排尿。当由于前列腺增生梗阻,尿液残留,造成膀胱内部长期处于高压状态时,膀胱内的神经、血管、肌肉等功能都会因为长期受挤压而受到影响,出现功能失调,从而出现一系列排尿刺激的症状。比如说:当膀胱中没有尿液或尿液很少时,如果仍感觉有尿意,这就是膀胱内的感觉神经出了问题;或者当膀胱中的尿液很多,但是排不干净,排尿后很快又想排尿,这就是膀胱的肌肉收缩功能出了问题;或者当膀胱中的尿液不太多,但感觉小腹很胀,迫不及待的要去小便,这也是膀胱的感觉神经出了问题。正因为在整个排尿过程中,膀胱的正常功能起到这么大的作用,所以有些前列腺增生患者,虽然接受手术后,有效的解除了尿道的梗阻,但是因为膀胱的感觉和收缩功能还未恢复,就会导致的排尿症状不会完全消失。有研究数据显示,大约30%的患者在接受了前列腺增生手术治疗以后,仍然会存在尿频,尿急,排尿困难等症状。那么针对这些症状应该怎么治疗呢?怎么样才能有效的改善或者恢复膀胱的功能呢?在下一次更新的文章当中,我会详细的讲解如何针对前列腺增生,包括膀胱功能的损伤进行全面治疗。


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