四川的李大爷4年前患上了三叉神经痛，刚一入夏他就用凉水洗脸、刷牙，一时的贪凉让他左侧嘴角频繁出现刺激性疼痛。西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授介绍，大约95%的患者是由血管压迫三叉神经根部引发的剧烈疼痛，往往患者的一些轻微动作不经意间诱发了疼痛的发作，比如洗脸、刷牙、吃饭……

　　如何诊断三叉神经痛？

　　三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。主要依据临床症状来诊断，结合一些辅助检查，比如脑CT、颅神经显像（MRI）等，进一步诊断颅内是否存在占位或压迫，从而鉴别原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

　　药物治疗VS手术治疗如何抉择？

　　对于症状较轻的三叉神经痛患者，尤其是初次发病的患者，治疗首选卡马西平，其次是奥卡西平。卡马西平对于三叉神经痛是特效药物，50%的患者可以通过药物缓解疼痛，但也要警惕药物的一些副作用，比如嗜睡、眩晕、白细胞减少、肝肾功能损伤等。随着病情的进一步发展，很多患者需要加大剂量，甚至无法通过药物缓解疼痛，或者无法耐受药物的副作用，这时候不可避免的就需要手术治疗了，比如显微血管减压术。

　　显微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的标准方法。方法如下：全麻后，于患者耳后发际内切开4-5cm的直切口，颅骨打开约2cm的骨窗（手术结束后骨瓣原位放回），于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松解”开，用Teflon垫片将血管与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了。

　　相对于传统的开颅手术，显微血管减压术具有治愈率高、出血少、风险小、效果佳的优点，同时保留了面神经的完整功能。

　　夏季到底该如何有效预防三叉神经痛呢？

　　1.尽量避免感染

　　夏季病毒和细菌比较活跃，一旦感染，会对神经产生不良的刺激，从而诱发三叉神经痛。三叉神经痛患者在夏季要注意保持清洁卫生，防止出现口腔或是鼻腔以及面部的感染。

　　2.切忌空调、风扇直吹面部

　　夏季炎热时，开空调或风扇再正常不过了，但是三叉神经痛患者要避免凉风直吹面部，冷热交替极易诱发疼痛。

　　3.控制清淡饮食

　　三叉神经痛患者在夏季应保持饮食清淡，忌食用生冷、辛辣刺激、油腻的食物，以免诱发三叉神经痛的发作。除此之外，烟酒、高糖类食物也是三叉神经痛患者的大忌。

　　4.合理作息，避免过度劳累

　　三叉神经痛患者应保持充足的睡眠，尽量不要加班熬夜。日常生活中，应适当锻炼身体，增强身体抵抗力，比如太极拳、散步、慢跑等。

　　5.减少使用冷水洗脸

　　夏天天气炎热，很多人贪图凉爽用冷水洗脸，但三叉神经痛患者不宜冷水洗脸，冷水刺激面部神经容易诱发疼痛，最好用温水洗脸。