脾功能亢进是由多种疾病引起的、可导致一种或多种血细胞减少，产生严重后果的一种并发症，最常见的是白细胞和血小板数量减少，有的同时还有红细胞数量的减少和血色素的降低。传统的治疗方法是外科脾切除术。但由于外科脾切除术往往伴有机体免疫功能下降且易并发感染和出血，还有可能出现胰瘘、胃瘘、结肠瘘、门静脉系统血栓形成等并发症外，脾切除术后严重感染（overwhelming postsplenectomy infection，OPSI）是需要警惕的术后并发症，致死率较高。因此脾切除术的应用受到一定的限制。随着介入放射学的发展，部分脾动脉栓塞术（PSE）已经成为现代化医院治疗脾大、脾功能亢进的最先进的首选治疗方法。

        部分脾动脉栓塞术（partial splenic arterial embolization，PSE）具有微创、简单、快速特点，理论上还能在保留部分脾实质情况下更好地保留免疫功能，从而减少术后感染发生率。PSE适应证包括由门静脉高压、血液学疾病等引起的脾功能亢进、外伤性脾出血、慢性特发性血小板减少性紫癜、特发性脾肿大等。

        部分脾动脉栓塞术作用原理：PSE后，栓塞的部分脾脏血供中断，脾脏组织缺血梗死，最终使该部组织机化萎缩，脾脏组织缩小，吞噬作用减低，破坏血细胞的抗体减少，使外周血像好转，有效升高白细胞及血小板，脾功能亢进得以纠正。尤其对于肝硬化引起的脾功能亢进，还可以进一步降低门静脉压力，降低上食管胃底静脉曲张门静脉高压消化道出血的发生率。该方法操作简单，适应症宽，创伤小，恢复快，且保留部分脾功能等优点，介入栓塞术已成为脾功能亢进首选的治疗方法。

        总之，部分性脾动脉栓塞术所起的作用基本包括以下几个方面：１ 脾脏缩小，并形成纤维包膜，可限制脾脏再生；２白细胞、血小板和红细胞升高；３ 肝功能改善，胆红素水平下降；４ 血清白蛋白、总胆固醇水平升高；５ 门静脉压力明显降低；６ 在 一定程度上预防、缓解或推迟发生晚期肝硬化一系列的并发症，如：门静脉高压性胃肠道疾病，食道胃底静脉曲张、大出血，顽固性腹水，感染，肝肾综合症，肝性脑病等。

        当然，部分脾动脉栓塞术PSE也存在一些术后不良反应，常见的有栓塞后综合征、胸腔积液、腹水、血栓形成、细菌性腹膜炎、脾脓肿等。受抗生素管理应用规范影响，近年PSE术后感染的几率增加很多，孙医生谨在此期待未来有更多更好更合理的为患者考虑的规范出台。