医生，我的孩子要配神奇的近视控制眼镜！
  近日，由于某品牌眼镜强烈的宣传攻势，钱医生也接受到了许多爸爸妈妈的咨询，我的孩子要配这种神奇的控制近视眼镜吗？今天给大家说说这种眼镜的前世今生。
1.理论根据：1）眼球的解剖特征：眼球后表面的形状决定了周边的屈光度比中心偏远视。（旁中心30°相对于中心凹的屈光度偏远视约0.8D。常用的单焦点镜片（就是普通框架眼镜）周边的度数比中心更高，从而导致周边出现远视性离焦。这可能导致周边的眼球代偿性生长从而导致近视。2）周边视野可调控眼球的发育。动物实验发现猴子破坏黄斑（中心视力）以后仍能诱导出近视模型。说明周边视野对眼球发育也有调控作用。3）近距离工作及调节滞后近视眼调节功能下降，近距离工作时形成远视性离焦，促使眼球生长。
2.框架眼镜：目前的各种控制近视的镜片都是根据以上三点设计出来的，如渐进多焦镜，同心圆镜片等都是希望通过降低镜片下方的度数，减少远视性离焦。但是国内外多中心的临床试验（COMET，2003-2005年）的结果显示：与对照组相比，佩戴该种镜片3年减缓近视进展约0.25-0.5D，效果并不令人满意。另有研究显示，渐进片对于存在内隐斜的儿童效果最好。然而中国的儿童基本以外隐斜居多，这也是效果不佳的原因。另外，近距离用眼时的姿势也决定了是否真正通过下方镜片来看。其后研究人员对镜片的设计进行了不断的改进，目前主要的是非对称设计。市场上最多见的是蔡司的成长乐（Myovision）和豪雅的新乐学（Myosight）。Myovision目前文献上能找到的临床试验是2017年日本的大阪大学发表的，本研究纳入203个儿童，随访2年，Myovision组近视增长-1.43D，对照组增长-1.39D,眼轴增长前者为0.73mm，后者为0.69mm，两组无显著差异。新乐学（Myosight）采用多区正向光学离焦设计（DIMS），将396个微透镜分布在镜片光学中心周围32mm的区域，每一个微透镜都能形成近视离焦。根据香港理工大学2014年到2017年的临床试验，可使近视增长减缓59%。但是目前pubmed上还查不到相关的文献报道。
3.接触镜：双焦软镜博士伦ACUVUE（中央2mm远用区——0.6mm近用区——0.6mm远用区——0.35mm近用区——1.45mm远用区）或多焦软镜设计。10个月到2年的临床试验提示可降低近视进展20%-50%，降低眼轴增长速度29%。OK镜：降低近视进展40%。与框架眼镜相比，接触镜因为佩戴于角膜表面，不存在镜眼距，因此能提供更可靠地周边离焦。