原创 防疫战疫期间,垂体瘤患者朋友们能不能去医院?需要注意什么?
2020年02月20日 【健康号】 张世荣

在疫情期间,垂体瘤患者朋友们要注意什么呢?

  近几日,关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情的好消息频频传来,振奋人心!但目前仍然处在疫情防控的关键时期,大家仍然不能掉以轻心。全国上下众志成城,共同抗击疫情,胜利一定属于我们!

  鉴于疫情防控的需要,我们的方方面面都受到了影响,患者就医方面也受到很大的影响。神经外科有一大类疾病——垂体疾病,属于内分泌系统疾病。在疫情期间,垂体瘤患者朋友们要注意什么呢?


  首先,我们来了解下这种疾病。

  垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一,对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

  确诊为垂体瘤,防疫期间需不需要马上手术?

  具体情况需要根据专业医生判断。一般来说,垂体瘤属于较良性肿瘤,肿瘤生长较慢(通常以3月-半年计),所以绝大部分患者肿瘤不会在短期内增大。尤其是对微腺瘤而言(肿瘤最大径小于10mm),肿瘤增大的概率只有2-5%。一般不需要马上手术。

  当然,也不是所有的垂体瘤都需要手术,比如神经外科常见的泌乳素型垂体瘤患者,大多数情况下首先采用的是药物治疗。这部分病人在疫情防控期间仍然要遵医嘱服药,不可随意停药、减药。

  如若已被告知存在垂体前叶功能减弱的患者,应继续服用相关药物,不可随意减量或漏服!如若出现纳差、乏力、精神不振、嗜睡等情况,建议做好防护工作去正规医院神经外科检查。

  就算在防疫期间,哪种垂体瘤患者仍要尽快手术?哪种是不能耽搁的?

  由于垂体肿瘤位置的特殊性,毗邻重要神经结构,肿瘤增大会压迫上方的视神经,导致视力下降和视野变窄;其原因,可能为垂体瘤内肿瘤出血、囊变等,短期内瘤体快速增大,出现视力明显下降、甚至头痛、恶心不适、视物重影等。

  出现上面症状的垂体瘤患者要特别注意,建议尽快去当地医院急诊行头CT/MRI检查,如若确诊垂体肿瘤体积增大明显,而且视力下降严重,则需尽早手术,挽救视力。如果视神经压迫久了,即便是后来选择手术了,对视力的恢复也会有一定的影响。


  鉴于疫情期间,对这一类的病人的收治和开展手术要按照新型冠状性病毒性肺炎防控流程走,需要确认:a、没有发热;b、没有重点地区居住史、短期内旅行史,以及没有确诊患者接触史;c、术前先行胸部CT排除肺部炎症。必要时请我院新型冠状病毒感染肺炎防控小组专家进行会诊,如果检测都是正常的,尽量尽快安排。

  目前,“神经内镜辅助下经蝶入路微创手术”在我院神经外科已经开展多年,技术非常成熟,是大多数需要手术的垂体瘤患者的首选。当然,具体到每一位垂体瘤患者的治疗,还是要因人而异。


  需要复查的患者,这段时间用不用去医院?

  一般来说,鞍区疾病术后随访时间节点为术后一个月,三个月,半年及一年;手术后一年以上的患者根据病情确定随访间隔。

  考虑到近期大多数外地患者不能到医院复诊,建议患者通过网上专家咨询问诊。如果没有明显不适,随访病人不需要着急,等疫情过去后再来复诊即可。

  疫情期间,我们建议垂体瘤患者们还要注意以下几点:

  ●1、需要服药的垂体瘤患者绝不能随意减少药物种类,也不能减少药物剂量或漏服药物次数。

  ●2、术后患者如何进行激素剂量调整?很多鞍区病变术后,需遵医嘱进行激素减量。建议患者通过网上专家咨询问诊,指导用药。

  ●3、不去人群聚集地方。少去医院!尽量通过网上专家通道咨询、就诊。同时,家庭居住环境保持清洁,通风。

  ●4、尽量减少外出。尽量减少外出,如需外出请做好个人防护和手卫生。

  ●5、如果出现发热,该怎么办?

  垂体瘤本身是不会导致发热的,因此,如果出现发热,务必到当地的指定发热门诊就诊排除病因,警惕新型冠状病毒感染。

  这里需要注意的就是,到医院就诊时,一定要告诉医生你的接触史和垂体瘤的特殊病情,包括您是否正在服用激素替代的药物种类、剂量。就诊前,最好带上药物或者提前记录下药物名称,这样才不会影响医生对你病情的判断和治疗。

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