随着现代社会经济的发展，各类电子产品的普及使得近距离用眼的需求大大增加，儿童近视的发生逐渐呈现低龄化。

那么近视是如何出现的呢？相信很多家长都听医生说过一个概念叫“远视储备”。

那么远视储备不足的孩子真的更容易近视吗？

什么是“远视储备”？

一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，屈光度数平均为+2.50~+3.00D，这种生理性远视称为远视储备①。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼(屈光度数为-0.50~+0.50D之间)，这个过程称为正视化。

但由于过早过多近距离用眼，部分儿童青少年在6岁前即已用完远视储备，其在小学阶段极易发展为近视眼。

如何测量远视储备值呢？

由于儿童青少年的眼睫状肌调节能力较强，尤其在看近的时候需要用到更强的调节力才能看清楚，这就使得眼睛肌肉长期处于紧绷的状态，容易形成我们常说的“假性近视”。所以远视储备的测量需要在睫状肌麻bi的情况下进行，也就是常说的散瞳验光，使眼睛处于一个完全放松的状态才能测量出真实的远视度数。

<不同年龄远视储备量参考值>

远视储备值是随着年龄的增长逐渐减少的。有研究发现，同一年龄段的孩子，远视度数越低，近视的发病率就越高②。

<不同远视储备范围的小学一年级学生随访 1~5 年的近视眼累积发病率>

注:本研究(球镜度+1/2柱镜度)≤-0.50D归属为近视

如上图所示，远 视 储 备 分 别 为>+2.00 D、+1.50 D ~+2.00 D、+1.00 D ~+1.50 D 、+0.50 D ~+1.00 D 、0.00 D~+0.50 D、-0.50 D ~0.00 D 的学生，5 年近视眼累积发病率分别为和 4.6%、 26.3%、52.3%、78.6%、92.6% 和 94.3%。

远视度数越低，近视的发病率就越高。

如何更好的保护远视储备延缓近视的发生？

随着近视防控研究的不断深入，防控手段也呈现多样化，我们来讲讲几种主要的防控方式~

1.良好用眼习惯的养成

首先是增加户外活动时间，有研究表明，光照强度＞1000lux的室外环境可减缓或预防近视的进展，建议每天进行不少于2小时的户外活动，适当晒太阳，一方面远眺可以使眼睛得到放松，另一方面晒太阳可以促使体内多巴胺的分泌，一定程度上可以减缓近视的发生。

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其次是合理用眼，控制电子屏幕的使用时间，看书、写字时保持正确的姿势，避免歪头、眯眼等不良习惯。另外，保证充足的睡眠，避免用眼疲劳也是控制近视进展的重要手段。

2.饮食辅助

基于巩膜缺氧学说，研究显示高剂量DHA和EPA（600mgDHA+120mgEPA/天）可以改善眼底血液循环，提升血流灌注，是脉络膜增厚，甚至眼轴缩短，控制近视度数进展的同时还能保护眼底健康。

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所以，可以适当补充高DHA含量的鱼油，例如主要成份为“DHA+EPA+叶黄素+蓝莓粉等可对延缓近视进展有一定效果。

3.定期复查，跟踪近视进展

一般来说，从3岁开始，就可以给孩子建立屈光发育档案，进行3-6个月的定期随访，监测眼屈光状态的发展。

4.光学干预

基于近视离焦理论，在研究中发现，聚焦在视网膜后的远视离焦会诱导眼球向眼轴增长的方向生长，而聚焦在视网膜前的近视离焦像会诱导眼球向眼轴变短的方向生长。保证视力良好的情况下，如果在眼内同时形成近视离焦信号可以有效延缓眼轴增长。所以，从理论上来看，远视储备较低的未近视的孩子配戴平光离焦眼镜后，可以实现光学区的光线落在视网膜上，正常视物；周边光线落在视网膜前，形成近视离焦，起到减缓眼轴增长的作用。目前正在做进一步的研究工作。

文末小结

近视发生的风险随着远视储备值的降低而增加。所以养成良好的用眼习惯，定期监测孩子的远视储备量，适时进行相关干预手段都是减缓孩子近视进展的有效措施。最后，希望每个孩子都能拥有一双明亮清晰的眼睛。