原创 疤痕治疗:细节决定成败
2020年06月02日 【健康号】 王西樵     阅读 8793

同样的治疗方案,不同的治疗结局

增生性疤痕的治疗往往费时费力,但同样的治疗方法,在不同的病人身上效果不不同,为什么呢?因为患者往往忽视了一些治疗细节。

1 首先是什么治疗方式最重要,是药物治疗还是压力治疗?答案是压力治疗。烧伤后增生性疤痕的发生最主要的变化就是血管大量增生,为疤痕增生提供大量营养。压力治疗是抑制血管增生和减少血液循环最主要的方式,诱导疤痕消退成熟。既往弹力套,弹力衣应用普遍,取得较好的疗效。但对于难以控制的疤痕增生,或特殊部位的疤痕比如颈部,胸部,肩胛部等处,建议使用硅酮热塑板,可以取得更为确切的治疗效果。

2 压力治疗时间。压力通常要保证25mmHg左右,每天维持20个小时以上,疗程在半年到两年不等,依据疤痕的厚度和增生时间。弹力套由于变形和弹性退减因素,通常1-2个月要更换一次,否则影响疗效。而硅酮热塑板需要2-4周调整一次,当疤痕消退改变时,低温热塑板的形态也需要调整跟进,加快疤痕消退进程。通常硅酮热塑板较弹力套和弹力衣显著缩短治疗时间。

3 是否需要注意饮食。大面积烧伤出院后忌大鱼大肉,营养丰富疤痕增生严重。小面积疤痕通常也要忌辛辣刺激食物,比如辣椒,烟酒。同时牛羊肉,海鲜也要适当节制。烧菜食用的少量酱油、葱姜蒜,通常问题不大。

4忌热水与日晒。有些病人常常用热水清洗和泡浴疤痕,或洗澡时间较长或次数较多,比如每天2-3次,其实不可取。热水往往导致疤痕充血,促进疤痕增生。同样日晒也是一样道理,所以夏天最好空调房间待着。

5 常常冷敷。 疤痕发红往往代表血液循环丰富,容易促进增生。冷敷或冰敷抑制充血和破坏血液循环,抑制疤痕增生,诱导疤痕消退,尤其夏天可配合使用。

6 经常按摩。  瘢痕增生后往往大量胶原沉积,形成硬块,经常适度用力按摩有助于软化疤痕,促进疤痕消退。

7 注意湿疹。  疤痕治疗过程中常常导致湿疹,尤其夏天使用疤痕贴多见,可以每日将疤痕表面清洗干净,同时配合激素软膏应用。

总之,疤痕治疗的成功之路是:细节决定成败!


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王西樵
副主任医师
上海交通大学医学院附...
烧伤整形科,门诊烧伤...
1 擅长小儿(儿童)烧伤。 2 擅长深度烧伤、创伤等难愈创面的非手术愈合(不做手术)。 ... 更多
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