原创 全面了解卒中
2018年01月18日 【健康号】 张金彭     阅读 9903

卒中是可防、可治,预防第一

什么是卒中?

脑卒中是医疗急救和死亡的主要原因。当脑中的血管爆裂时,或者更常见的是发生堵塞时,会发生脑卒中。如果不进行治疗,大脑中的细胞很快就会开始死亡。结果可能是严重的残疾或死亡。如果亲人有中风症状,请立即寻求紧急医疗救助。

中风症状

中风的征兆可能包括:

  • 身体突然麻木或虚弱,特别是一侧。

  • 单眼或双眼突然视力改变,或吞咽困难。

  • 突然,原因不明的严重头痛。

  • 眩晕,行走或平衡突然出现问题。

  • 突然混乱,难以说出或理解他人。

如果您发现任何这些症状,请立即致电120。


中风测试:说话,挥手,微笑

“FAST”法判断脑卒中

  突然倒地,怎么判断是不是脑卒中呢?专家建议用“FAST”法判断:

  F即face(脸),要求患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,脑卒中病人的脸部会出现不对称,病人也法正常露出微笑;

  A即arm(胳膊),要求患者举起双手,看患者是否有肢体麻木无力现象;

  S即speech(言语),请病人重复说一句话,看是否言语表达困难或者口齿不清

  T即Time(时间),明确记下发病时间,立即送医。请立即致电120。

中风:时间=脑损伤

寻求中风治疗时,每一秒都很重要。当缺氧时,脑细胞在几分钟内开始死亡。有可以抑制脑损伤的凝血药物,但是在最初的中风症状的三个小时内(有些人可能长达4.5小时)需要使用溶栓药物。一旦脑组织死亡,由该区域控制的身体部位将无法正常工作。这就是为什么中风是长期残疾的首要原因。

诊断卒中

当有卒中症状的人到达急诊室时,首先要确定哪种类型的中风正在发生。有两种主要的类型,他们不以同样的方式处理。CT扫描甚至MRI可以帮助医生确定症状是来自阻塞的血管还是出血血管。也可以用来发现大脑中的血块或出血的位置。


缺血性中风

最常见的中风类型被称为缺血性中风。近十分之九的笔画属于这一类。罪魁祸首是阻塞脑内血管的血块。血块可能会在血管内血栓形成或从身体其他地方栓子脱落阻塞血管。

出血性中风

出血性中风不太常见,但更可能致命。它们发生在大脑中一个虚弱的血管爆裂时。其结果是脑内出血难以阻止

“迷你卒中”(TIA)

短暂性脑缺血发作通常被称为“迷你脑卒中”,更像是一次紧急呼叫。血流暂时受损于大脑的一部分,引起类似于实际中风的症状。当血液再次流动时,症状消失。TIA是一个警示,可能会很快发生中风。如果您认为自己有TIA,寻求紧急医疗帮助是非常重要的。有减少中风风险的疗法。

什么导致中风

中风的常见原因是动脉粥样硬化 - 动脉硬化。由脂肪,胆固醇,钙和其他物质组成的斑块在动脉中形成,留下更少的血液流动空间。血块可能会滞留在狭窄的空间,导致缺血性中风。动脉粥样硬化也使血块更容易形成。出血性中风通常是由控制不佳的高血压导致动脉破裂而引起的。

风险因素:慢性病

某些慢性病会增加您的中风风险。这些包括:

  • 高血压

  • 高胆固醇

  • 糖尿病

  • 肥胖

采取措施控制这些情况可能会降低风险。


风险因素:行为

某些行为也增加了中风的风险:

  • 抽烟

  • 锻炼太少

  • 大量使用酒精

风险因素:饮食

不良的饮食习惯可能会以一些重要的方式增加中风的风险。高水果,蔬菜,全谷物和鱼类的饮食可能有助于降低中风风险。

您无法控制的风险因素

一些中风的危险因素是你无法控制的,比如年纪渐长或者有中风家族史。性别也起着一定作用,男性更容易中风。但是,更多的中风死亡发生在女性身上。

中风:紧急治疗

对于缺血性卒中,紧急治疗着重于药物恢复血流量。一种抗凝血药物对于溶解血栓和减少长期损伤是非常有效的,但是对于一些人来说,必须尽早对其中一些人进行三个或者大约4.5小时的治疗 - 对于最初的中风症状,出血性中风更多难以管理。治疗通常包括试图控制高血压,出血和脑肿胀。

中风:长期的伤害

中风是否会造成长期的损害取决于其严重程度以及治疗的稳定速度。损伤的类型取决于中风发生在大脑的什么位置。中风后的常见问题包括手臂或腿部麻木和/或虚弱,行走困难,视力问题,吞咽困难以及言语和理解障碍。这些问题可能是永久性的,但是许多人重新获得了大部分的能力。

中风康复:言语治疗

康复是中风恢复过程的核心。它帮助患者恢复失去的技能,并学习弥补无法挽回的伤害。目标是帮助恢复尽可能多的独立性。对于讲话有困难的人来说,言语和语言治疗是必不可少的。言语治疗师也可以帮助吞咽困难的患者。


中风康复:物理治疗

肌肉无力以及平衡问题在中风后非常常见。这可能会干扰步行和其他日常活动。物理治疗是恢复力量,平衡和协调的有效途径。对于精细运动技能,例如使用刀叉,书写和扣衬衫,职业疗法可以提供帮助。

中风康复:心理治疗

中风幸存者及其亲人经常遇到各种各样的激烈情绪,如恐惧,愤怒,担心和悲伤。心理学家或精神健康顾问可以提供应对这些情绪的策略。治疗师也可以观察到抑郁症的迹象,经常发生中风康复的人。

预防卒中:生活方式

曾经中风或TIA的人可以采取措施防止复发:

  • 戒烟。

  • 锻炼并保持健康的体重。

  • 限制酒精和盐的摄入量。

  • 吃更多的蔬菜,鱼和全谷物更健康的饮食。

中风预防:药物

对于卒中高危人群,医生通常会推荐药物来降低风险。抗血小板药物,包括阿司匹林,使血液中的血小板粘在一起,形成凝块。可能需要抗凝血药物,如华法林,以帮助防止某些患者的中风。最后,如果你有高血压、高血脂,你的医生会开药降低它。

中风预防:手术

在某些情况下,中风是由狭窄的颈动脉引起的 - 血管通过颈部两侧,将血液带到大脑。那些由于这个问题而轻度中风或TIA的人可以从称为颈动脉内膜切除术的手术中受益。这个程序去除颈动脉内衬的斑块,可以帮助防止额外的中风。

预防中风:球囊和支架

在某些情况下,医生也可以治疗堵塞的颈动脉,而无需进行大手术。称为血管成形术的程序涉及将导管暂时插入动脉中,并且使小气球膨胀以扩大由斑块变窄的区域。一个称为支架的金属管可以插入并留在原处以保持动脉畅通。

中风后的生活

许多中风患者如果按照康复计划恢复照顾自己的能力,那些迅速得到溶栓药物的人可能会完全康复。而那些身患残疾的人往往可以通过治疗学会独立运作。已经显示,所有经历中风的患者中的3%至4%将随后经历第二次中风。

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