疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%，晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。而事实上，很多癌痛患者因为担心吗啡类药物的不良反应或成瘾性而忍痛拒绝服药，其实吗啡没那么可怕。

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该药物有哪些不良反应？
任何药物均有一定的不良反应，并且因个体差异导致不良反应出现的时间及程度不尽相同。吗啡为阿片类药物，可能的不良反应有：便秘、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、多汗、嗜睡和乏力等，其中主要不良反应为便秘及恶心、呕吐。因该药物可抑制肠蠕动，所以服药期间出现便秘的症状较常见，但仍然可以通过增加蔬菜、水果等纤维食物的摄入、多饮水、适当运动等改善便秘症状，如出现了较严重的便秘症状可服用乳果糖口服液等通便药物改善症状，因为便秘症状可能伴随整个止疼治疗过程，所以需关注症状，并及时处理。该药用药初期可能出现恶心、呕吐症状，可服用止吐药物，如甲氧氯普胺片等缓解症状，恶心、呕吐症状一般2-3天即可缓解。

该药物是否能长期服用，是否有成瘾性？
“成瘾性”的特征：持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”。这种对药物的渴求行为导致药物的滥用，大量国内外临床研究表明：癌痛治疗工作的开展使阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势，然而阿片类的滥用人数却呈现下降的趋势，阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险，对剂量需求的增加并不是吗啡“成瘾”的信号。随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的。

一旦使用阿片类药物，就可能需终身用药？
疼痛是一种“主观”感受，不同患者的疼痛强度所需要的止痛药剂量也同样不一定相同，有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的。因此，吗啡的剂量大小，不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短。疼痛病因控制及疼痛消失后，可以逐步减少阿片类药物的用量，吗啡日用药剂量在30~60mg时，突然停药不会发生意外，长期大剂量用药者，突然停药可能出现戒断综合症，应逐渐减量停药，最初2天减量25%~50%，继而每2天减量25%，直至日用量减至30~60mg时停药，同时观察疼痛情况。

综上，吗啡为控制中重度疼痛的有效药物，按照医生建议用量及规范用药，疼痛是可以控制的，且使用吗啡后的不良反应是可以预防处理的。

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