在门诊遇到这样一个男孩子，年龄6岁半，体重16公斤，身高110厘米，使用2-18岁身高标准表曲线图评估这个身高在-2.18SD，一般在-2SD以下就是矮小症了。需要按照矮小的诊断流程来做进一步的处理。接下来我们给他做了详细的体格检查及病史询问，发现这个孩子体型匀称，皮脂丰富，面容幼稚，其他没有什么异常，家长表示家族里面也没有出现过矮小的情况，这个男孩出生时候也有49cm的身长，体重也在正常范围，只是从3岁后身高开始落后，最近两年身高增长不足5厘米。了解了基本情况之后给孩子做了一个左手正位片，评估骨龄情况，结果显示孩子的骨龄4岁3个月，落后于实际年龄两岁多，结合以上这些情况，已经初步怀疑是生长激素缺乏症。于是和家长沟通住院完善实验室检查及放射检查。所有结果出来后，果然是生长激素缺乏症。

家长很疑惑，什么是生长激素缺乏症？为什么会发生这个疾病？在这里统一给大家科普一下:生长激素缺乏症，也叫GHD。它是由人体的脑垂体前叶分泌的生长激素不足所导致的一种内分泌代谢性疾病。主要表现为身材矮小。那么为什么会生长激素缺乏呢？这个疾病主要是由于先天性的基因变异、脑垂体前叶的某一些疾病、脑损伤或垂体切除手术等因素导致的生长激素分泌不足而引起。目前唯一能够治疗生长激素缺乏症的药物就是生长激素，需要每日或者每周注射。

在这里需要强调的是，虽然生长激素缺乏确实会导致儿童矮小，但也不是说只要孩子的身高长不高就是生长激素缺乏引起的。有很多的原因都会影响到孩子的身高，例如刚才提到的家族里面有矮小的情况，有可能导致孩子也是家族性矮小。还有一种性早熟的孩子，也有可能提前发育导致生长空间不足，从而影响孩子的身高。所以孩子长不高到底是什么原因，需要经过到院检查，在医生详细的检查及诊断之下才能确定。只有专业医生明确说是生长激素缺乏症，才能按照生长激素缺乏症的诊断来制定治疗方案，根据治疗方案来使用生长激素治疗，每种不同的矮小适应症对应的治疗剂量不一样。

同时还有一些孩子是绝对不能使用生长激素治疗的，例如骨骼闭合的儿童/青少年。如果骨骼闭合了，那么用再多的生长激素治疗也不会再长高了，反而还有可能导致一些未知的问题出现。除了骨骺闭合不能用之外，肿瘤患者或者存在潜在肿瘤风险的患者、高胰岛素血症和糖代谢异常、糖尿病视网膜病变患者、严重全身感染危重患者，都需要慎用或禁用生长激素治疗。