心血管并发症是糖尿病最主要的并发症之一，也是最主要的致死原因，许多针对糖尿病的治疗都建立在预防或者延缓心血管事件发生的基础上。

首先是控制血糖，大量的研究表明，控制血糖稳定可以减少心血管意外的发生，但这不是说血糖控制越低越好，2017AACE/ACE 2型糖尿病综合管理共识强调个体化治疗的重要性。也就是说每一个糖尿病患者的治疗方式是不一样的，因为对于心血管事件的获益和风险不一样。例如：一位年轻的暂无并发症的糖尿病患者，我们通常建议严格控制血糖，尽量控制体重，维持定量的运动，尽量让其血糖和胰岛功能接近正常水平，这样可以预防心血管事件的发生。而一位中老年又考虑有心血管并发症的糖尿病患者，我们通常会放宽血糖控制要求，运动指导相对温和，而且在降糖药物的选择上尽量选择有心脏获益的药物（如双胍类），在胰岛素的应用上尤其需要谨慎，因为胰岛素的长期使用有加重胰岛素抵抗及引起低血糖的风险，该风险可以诱导和加重心血管意外的发生。

其次是糖尿病及心血管事件的综合管理，控制血糖是一个环节，造成心血管意外的危险因素有许多，在糖尿病中这些因素尤为突出，如吸烟，肥胖，血脂异常，血压升高，各环节的相应的应对措施，如戒烟，运动，他汀类药物控制血脂，减少血管斑块生成，ACE类及ARB类降压药控制血压等，另外阿司匹林作为抗血小板凝集的药物，已被广泛应用于糖尿病心血管事件的一级及二级预防中。

最后，相应的生活干预及非药物干预的地位逐渐增高，如保持良好的睡眠（每晚7小时），行为治疗，可穿戴技术引导体力活动量，社会及社区支持（体检，互助）等有益于通过降低危险因素的发生预防及治疗糖尿病心血管并发症。