原创 【病例分享—三叉神经痛】内镜下显微血管减压手术解决她16年顽痛
2021年09月17日 【健康号】 王景     阅读 7930

日前,有位68岁的张女士患有右侧三叉神经痛16年,右脸好像成了“无法碰触的区域”,洗脸、吃饭、喝水、说话都会引发剧烈疼痛,药物、封闭治疗都无法有效缓解疼痛,直到显微血管减压手术为她针对病因、彻底根治面部疼痛,重新享受正常生活!

  日前,有位68岁的张女士患有右侧三叉神经痛16年,右脸好像成了“无法碰触的区域”,洗脸、吃饭、喝水、说话都会引发剧烈疼痛,药物、封闭治疗都无法有效缓解疼痛,直到显微血管减压手术为她针对病因、彻底根治面部疼痛,重新享受正常生活!

  三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是一种以单纯面部不自主间断疼痛为主的疾病,疼痛时轻时重,碰触后可有明显的疼痛感,性质呈电击样、刀割样、针刺样、火烧样等放射性疼痛。疼痛使患者身心备受煎熬。洗脸、刷牙、吃饭甚至微风拂面都可触发疼痛,严重影响患者的日常生活。

  什么药可以治疗三叉神经痛?药物治疗三叉神经痛效果如何?

  目前治疗三叉神经痛效果最好的药物是卡马西平,大约70%的患者服用卡马西平药物有显著效果,但也约有1/3的患者不能耐受嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

  若要问药物治疗三叉神经痛的效果如何?

  三叉神经痛要早发现早治疗,早期药物治疗能起到很好的治疗效果,也能延缓疾病的发展的时间。而对于那些病情严重,药物过敏或是药物副作用耐受力差的,可以采用手术治疗方法。

  药物治疗无效应尽早考虑手术

  治疗三叉神经痛的最好手术是显微血管减压手术(MVD)。因为三叉神经痛患者中有大约80%的患者是因为三叉神经根部受到颅内迂曲的动脉压迫,导致其传入冲动增加造成的异常疼痛。而显微血管减压手术通过显微镜在颅内操作,将压迫在三叉神经上的血管分离,使血管不再压迫三叉神经,从根本上解决三叉神经痛,且效果立竿见影。

  三叉神经痛的手术治疗金标准:

  (1)典型三叉神经痛的表现,“扳机点”存在;

  (2)排除炎症和CPA肿瘤;

  (3)药物耐受、毒副作用大、疗效差;

  (4)小于70岁,无严重器质性疾病,能耐受手术;

  (5)不能接受其他治疗后面部麻木;

  (6)术前头颅MR检查提示三叉神经根与邻周血管关系密切;

  (7)患者有手术意向。


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