稳定性冠心病主要包括3种情况，即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征（ACS）之后稳定的病程阶段。
对于稳定性冠心病患者，参照现行指南，治疗性生活方式改变、最佳药物治疗和康复应为其首选治疗手段
稳定性冠心病的药物治疗目标是缓解心绞痛症状和预防心血管事件。
1.缓解心绞痛、改善缺血的药物
一线治疗药物包括：β受体阻滞剂、CCB、短效硝酸酯类药物；二线治疗药物包括：长效硝酸酯类药物、伊伐布雷定、尼可地尔、雷诺嗪、曲美他嗪等其他抗心肌缺血药物，必要时将二线药物用作一线治疗药物。
（1）硝酸酯类
无心绞痛的患者应避免常规应用硝酸酯类药物。舌下含服或喷雾硝酸甘油仅作为心绞痛急性发作时缓解症状用药，也可在运动前数分钟预防使用。
心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油0.3~0.6mg，每5分钟含服1次直至症状缓解，最多3次，最大剂量不超过1.2mg，如疼痛仍未能缓解可静脉给药；也可以舌下含服硝酸异山梨酯5~10mg。
口服长效硝酸酯类用于降低心绞痛发作的频率和程度，并可能增加运动耐量，但不适宜用于心绞痛急性发作的治疗。用药时应注意给予足够的无药间期（8~10h），以减少耐药性发生。
（2）β受体阻滞剂
只要无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定性冠心病患者的初始治疗药物。心肌缺血面积较大（＞10%）且无症状的患者则必须使用β受体阻滞剂。
建议优先使用选择性β1受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔。应用时应严密监测心律、心率、血压、心电图变化，根据监测情况及时滴定剂量，心率目标为清醒静息时心率不低于50次/min。
（3）CCB
若β受体阻滞剂改善症状不明显或患者不能耐受，建议应用CCB，例如氨氯地平、硝苯地平或非洛地平，无左心室收缩功能下降者必要时可选用地尔硫䓬，或选择长效硝酸酯类药物。。
二氢吡啶类CCB对血管的选择性更佳，常用药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。非二氢吡啶类CCB可降低心率，包括维拉帕米、地尔硫䓬。
心力衰竭患者应避免使用非二氢吡啶类以及短效二氢吡啶类CCB，因其可使心功能恶化，增加死亡风险。当心力衰竭患者伴有严重心绞痛，其他药物不能控制而需应用CCB时，可选择安全性较好的氨氯地平或非洛地平。
（4）其他抗心肌缺血药物
曲美他嗪：可与β受体阻滞剂等抗心肌缺血药物联用。常用剂量为20mgtid。
伊伐布雷定：推荐用于不能耐受β受体阻滞剂的患者，或使用β受体阻滞剂后心率仍＞60次/分的患者。常用剂量为5mgbid，3～4周后改为7.5mgbid。
尼可地尔：长期使用尼可地尔可稳定冠状动脉斑块，可用于治疗微血管性心绞痛。当使用β受体阻滞剂禁忌、效果不佳或出现不良反应时，可使用尼可地尔缓解症状。常用剂量为5mgtid。
雷诺嗪：常用剂量为30-60mgtid。
2.预防缺血事件、改善预后的药物
改善预后的药物主要包括抗血小板药物、降胆固醇药物、β受体阻滞剂和ACEI/ARB。
（1）抗血小板药物
若无禁忌证，推荐长期口服阿司匹林75~100mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷75mg/d。
接受PCI的患者，建议给予阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂双联抗血小板药物治疗6个月。如存在较高缺血和/或出血风险，可考虑延长或缩短双联抗血小板药物治疗疗程。
既往1~3年内有心梗史的缺血高危患者，可考虑采用阿司匹林+替格瑞洛（60mgqd）长期治疗。
（2）降胆固醇类药物
降低LDL-C的药物主要包括他汀、依折麦布、PCSK9抑制剂等。调脂治疗目标为LDL-C<1.8mmol/L；超高危患者LDL-C目标值LDL-C<1.4mmol/L或较基线水平降低幅度≥50%。
若无禁忌证，无论血脂水平如何，稳定性冠心病的患者均应给予中等强度他汀治疗；经过他汀治疗后若LDL-C水平不达标，可加用依折麦布5~10mg。
PCSK9抑制剂可明显降低LDL-C的水平，减小斑块体积，改善动脉粥样硬化，并且减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件的发生。
（3）ACEI或ARB
对稳定性冠心病患者，尤其是合并高血压、LVEF≤40%、糖尿病或慢性肾脏病的高危患者，若无禁忌证，均应长期服用ACEI；不能耐受ACEI者，可用ARB类药物替代。