肩周炎的中医病因病机及治疗！

郭会卿教授风湿骨病论坛 

肩关节周围炎，简称肩周炎，中医病名为“肩痹病”。常发生在50岁左右的老年人，所以我们也叫做50肩、老年肩。中医认为本病的发生与感受风寒湿邪有关，患者多在肩部感受风寒后患病，（常见于冬季夜晚睡觉时肩部露于棉被外边早起时感觉肩部疼痛不适）所以又叫漏肩风。

肩周炎的主要症状除疼痛以外，还会出现肩关节活动功能障碍，肩关节的前屈后伸，内收外展，各个方向活动受限，就像肩膀冻结了一样，所以我们把它叫做“冻结肩”。患病早期主要以肩部疼痛为主，到中后期疼痛减轻或者消失，主要以肩关节活动受限为主。肩周炎包含的疾病较多，常见的有肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩部的劳损，以及肩关节撞击综合征等等。

肩周炎发病原因主要有两个方面：第一是肩部劳损。肩周炎发生有一定的职业工种的偏好，比如教师、售货员容易发生肩周炎，主要因为这下职业肩部活动较多，长期频繁的肩部活动造成肩部劳损。第二是外伤。肩部受到外力的打击、碰撞、挤压、扭转以后发生肩部损伤。

中医认为肩周炎发生主要内外因共同作用的结果。内因主要是因为中医讲50岁以后，身体机能衰退，气血亏虚，血不荣筋，中医讲“不荣则痛”，就是气血不荣养筋骨导致的。外因为机体感受风寒湿邪。如晚上睡觉的时候肩膀露出来受凉了，或者办公室里边有空调，电扇开的比较低，那么肩膀漏出来肩膀受凉。那么当然也有，在下雨天的时候没有带雨伞，淋雨以后受湿了，或者住的环境比较潮湿，比较阴冷，或者是风邪寒湿侵犯到了肩膀出现疼痛。

郭会卿教授临床上多采用中西联合的方法。中医治疗祛风散寒除湿通络以止痛，西医辅助治疗消炎止痛。早期中医可以内服中药汤剂，外用针灸、推拿、膏药等方法治疗，以达到祛风散寒除湿，疏通经络止痛的效果。后期指导患者做功能恢复锻炼，临床效果显著。