原创 三叉神经痛:显微血管减压术治疗效果怎么样?
2023年06月01日 【健康号】 王景     阅读 227

三叉神经痛是发生在三叉神经分布区域的疼痛,女性多于男性,疼痛呈刀割样、烧灼样、闪电样、针刺样,骤发骤止,疼痛一般发生在面部一侧,极少双侧发病,疼痛剧烈,有间歇期,随着病情进展,间歇期逐渐缩短,发作频率逐渐增多,疼痛剧烈,患者常难以忍受,有些女性患者可能会描述如同妊娠一般疼痛,长期受本病折磨的患者可引

  三叉神经痛是发生在三叉神经分布区域的疼痛,女性多于男性,疼痛呈刀割样、烧灼样、闪电样、针刺样,骤发骤止,疼痛一般发生在面部一侧,极少双侧发病,疼痛剧烈,有间歇期,随着病情进展,间歇期逐渐缩短,发作频率逐渐增多,疼痛剧烈,患者常难以忍受,有些女性患者可能会描述如同妊娠一般疼痛,长期受本病折磨的患者可引起精神心理障碍,甚至会引起自杀念头。

  三叉神经痛的发病原因都有哪些?

  1、血管压迫,有80%—90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。它也被提出,由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代,从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触,产生压力,引发三叉神经痛。

  2、机械压迫,一些学者提出了三叉神经,三叉神经根是由压缩引起的岩脊。结果发现,在绝经后妇女的三叉神经痛,这可能是由于骨质疏松,骨质脱钙,逐渐颅底凹陷症。和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。

  3、缺血,因三叉神经痛多见50岁以上的老年人,易合并动脉粥样硬化和脑缺血。因此有人提出,三叉神经痛的发作是由于三叉神经细胞由于反复缺血;

  三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的,所以感染理论,有降低胃酸,消化蛋白质的患者最多,产生组胺和组胺物质(如蛋白质)三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛理论。此外,还有人认为三叉神经痛与家族性倾向,与遗传有一定的关系。

  综上所述,除了小部分是由于颅内肿瘤所致外,约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫,产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者,治疗措施也可以根据病因确定。

  三叉神经痛为什么那么痛?

  罪魁祸首:神经受到血管压迫,所以对症下药的方法就是,解除血管对神经的压迫!最好的治疗方法当属显微血管减压术。

  该手术最大的优点就是在保证患者三叉神经的完整的同时,解决血管压迫,真正的根治病痛,此术式是国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。术后三叉神经痛急性期的有效率95%以上,并发症发生率将至2%以下。

  显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群:

  核磁共振显示有明显血管压迫的患者,身体状况好的中青年患者,患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。

  影响三叉神经痛手术成功率的因素

  1、术前的明确诊断

  三叉神经痛分为原发性与继发性,初期确诊时一般建议患者先进行CT/MRI检查,排查占位性病变,常见的听神经瘤常见的初期症状就是三叉神经痛,这部分患者就需要进行切除手术治疗了,针对原发性患者,显微血管减压术是目前最佳的手术方法。

  2、术中病灶明确

  术前的核磁共振薄层扫描、电生理监测、术中导航及高倍显微镜,明确责任血管位置,直达病灶,缩短手术时间,降低手术风险。

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