1.肾精亏虚证

  临床表现：腰膝酸软，瘦弱无力，多梦，健忘不寐，遗精早泄，精子数量少，精子畸形率过高，精液稀薄，透明，舌红少苔，脉细数。

 治则：滋阴补肾养肝，养血生精。

 方药：左归丸加五子衍宗丸加减。熟地黄，山药，山茱萸，菟丝子，川牛膝，龟板胶，鹿角胶，五味子，覆盆子，车前子等。

2.肾虚肝郁证

  临床表现：精神抑郁，胸闷不舒，郁郁寡欢，房事淡漠，心烦易怒，不寐多梦，胆怯多虑，嗳气泛酸，不思饮食，精子数少，不能射精，舌暗或者暗红，苔薄或者少，脉弦涩。

  治则：疏肝解郁安神，养阴生精。

  方药：逍遥散合五子衍宗丸加减。柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子等。

3.肾虚湿热证

  临床表现：尿不尽，小便短赤，或阴囊潮湿，口苦口黏，附睾肿大或者少腹会阴坠胀疼痛，或射精痛，精子数少，或遗精滑精，舌红苔黄或少，脉滑数或者细滑数。

  治则：清热解毒利湿，养阴生精。

  方药：程氏萆薢分清饮合五子衍宗丸加减。川萆薢、石菖蒲、黄柏、茯苓、车前子、白术、菟丝子、五味子、覆盆子等。

4.肾虚痰湿证

  临床表现：形体肥胖，脘腹胀闷，肢体困倦沉重，胸闷恶心，头晕目眩，性欲低下，精子数少，或不能射精，舌胖苔白腻，脉濡或者滑。

  治则：健脾化痰涤浊，养阴生精。

  方药：二陈汤合五子衍宗丸加减。陈皮、姜半夏、茯苓、甘草、车前子、菟丝子、五味子、覆盆子等。

5.肾虚瘀阻证

  临床表现：少腹拘急，会阴闷胀，或阴囊疼痛，或有久病、跌仆损伤、手术外伤病史，精子数少，或不能射精，面色紫暗，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩或者细涩。

  治则：活血化瘀通络，养阴生精。

  方药：桃红四物汤合五子衍宗丸加减。

  （以上内容选自《中医男科学》，秦国政主编，2012.6。）