宫颈癌放疗手术后直肠阴道瘘行横结肠造口的保肛手术治疗
2018年11月11日 【健康号】 黄平     阅读 8810

宫颈癌放疗手术后直肠阴道瘘行横结肠造口的保肛手术治疗

1)病人,女,57岁,辽宁人。

2)2010年3月于外地医院发现宫颈癌,行放疗1个月,于2010年6月行宫颈和子宫全切除术。2010年8月发生直肠阴道瘘合并直肠狭窄,行上腹部横结肠造口术。之后,直肠阴道瘘始终未愈合。

3)查体:上腹部正中横结肠袢式造口。距肛门5厘米触及直肠狭窄,不能通过指尖。

4)辅助检查:经肛门灌水,发现水从阴道流出。

5)2015年4月于我院全麻下行保肛手术。

将盆腔中的直肠(狭窄段及瘘口)切除,上腹部横结肠造口还纳,左半结肠游离,结肠经肛门拉出术。同时做保护性回肠造口。

手术经过顺利,出血400毫升。

2015年中旬切除肛门外多余结肠后出院。

6)半年后行类似阑尾炎刀口的右下腹小切口,将回肠造口还纳,恢复从肛门排气排便。病人满意出院。


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黄平
主任医师
江苏省人民医院
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