1.如何判断自身是射精过快还是早泄？
早泄是男性性功能障碍中最常见的疾病，对很多男性造成很大的困扰，关于早泄有很多误解。事实上，临床上关于早泄的定义也是有争议的，不过，一般认为在有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过50%以上的性活动中射精潜伏期（勃起到射精的时间）过短（2分钟之内），不能自我控制射精而造成性交的中断，并引起烦躁、焦虑、痛苦等心理问题，病程超过六个月以上，可以诊断为早泄。
这是一个相对来说比较靠谱的定义，其中有几个地方要注意。首先是指在稳定性关系一年以上，并有正常频率性生活（1-2次一周），而很多人长时间禁欲，这个本身会导致早泄；有的人把手淫射精过快误认为是早泄，这是有差异的。其次，射精潜伏期过短有个大致2分钟的时间概念，如果有的人觉得3-5分钟也不能使女方达到性高潮而被责难，一定也会认为自己是早泄患者。实际上，男女生理上的差异决定了男性性高潮容易快速达到，而女性往往比较缓慢，可以通过性交前的一段时间的前戏（爱抚、接吻等性刺激）缩短两者之间达到性高潮的差距。其三，早泄是对射精控制的能力丧失或降低，这个是可以通过性技巧和手法训练逐步改善和提高的。其四，早泄病必须是一个比较长时间的问题，一般认为上个月以上，因为有些人会在某些特定的环境下射精过快而误认为自己已经患上了早泄病。、
通过上面的分析，不难看出，早泄是有比较严格的界定的，不要随意下诊断。而所谓射精过快就比较随意，你可以觉得2分钟之内射精是射精过快，也可能有的人认为10分钟之内也是射精过快。临床上还遇到过射精潜伏期20分钟的人认为自己早泄，因为没有以前时间持久，这就是典型的混淆两者之间的关系。
2.临床对早泄的检查项目有哪些？
早泄分为中枢神经系统和外周神经系统的敏感性过高两方面的因素引起的。外周神经敏感性过高主要是阴茎龟头敏感，都会引起男性的射精控制障碍。实际上，中枢神经系统的敏感性过高，主要表现为紧张、焦虑、急躁，神经质，这些很容易从病人的病史中发现，没有特殊的检查项目。外周神经敏感性检测可以考虑几个方面：主要重点检查阴茎龟头的神经敏感性，也就是阴茎龟头的震动感觉阈值的检测，我们医院就有检测设备。另外、精囊腺和前列腺炎症，往往也会引起早泄，可以进行前列腺按摩取前列腺液检查有无白细胞增多，经直肠超声检查也是可以选择的项目之一。
早泄患者往往合并勃起功能障碍，那么有必要检测血中的性激素水平、血糖、血脂、肝肾功能。严重的病例，需要进行阴茎海绵体活性药物注射，结合阴茎超声多普勒检测，还有夜间勃起功能检查、阴茎硬度监测等。
3.早泄可以分为哪些类型？
早泄的分类方法很多，我在这里介绍两个分类方法供参考。
Cooper在1969年把早泄分三型：I型：青春期后发生的原发早泄，不伴有勃起功能障碍，与心理性不安感有关的早泄；II型：突然发生的早泄，和心里不安有关；III型：与心理性不安关系不明显，却伴有性欲减退和勃起功能障碍，早泄是逐渐发生和进展的。
还有一个比较简单的分类：
原发性早泄：是指从第一次性生活开始就发生早泄。
继发性早泄：是指过去曾经有过在阴道内正常射精，而逐渐出现的早泄。

4.手淫过度会引起早泄么？
手淫本身是一种特殊的性活动，由于不同的手淫方法会造成不同的后果，不能简单下结论认为手淫会引起早泄。事实上，很多手淫的人正好相反，长期手淫容易造成功能性不射精，也就是长时间勃起而难以射精，可能这类患者手淫的方法是以慢慢享受勃起的快感为主，故意维持勃起时间而不快速射精。但是，的确也有些人长期手淫，会早泄。可能这些人的手淫方法是以快速达到性高潮为目的，久而久之，他们的射精反射会变得很快。所以，手淫应该对射精的影响是双向的，关键是要注意方法的运用。
治疗早泄的手法训练，是行为疗法的一种，事实上就是一种特殊的手淫方法。
5.长期烟酒会导致早泄么？
长期烟酒会影响生活规律，降低身体素质，是不是会直接导致早泄，还没有可靠的科学数据来证明。但是，长期烟酒对身体的损害，长期来说是导致勃起功能障碍的重要原因。
6.年轻人日常如何预防早泄？
为了降低阴茎龟头神经敏感性，建议包皮过长的男孩，尽量早一些做包皮环切手术，长时间的龟头暴露可以降低神经敏感性。良好的生活方式，锻炼身体、避免熬夜和抽烟酗酒，提高身体素质，保持良好的心理状态也是预防性功能障碍的不二法则。洁身自好，避免不洁性生活，预防性传播性疾病和前列腺炎，也是值得注意的。
7.早泄患者需要补肾壮阳么？
早泄与勃起功能障碍是不同的，并不是肾虚的表现，除非伴有勃起功能障碍，一般并不需要补肾壮阳。很多勃起功能良好的早泄患者，越不越早泄。
8.早泄患者如何心理治疗？
心理治疗的基础就是认知疗法，也就是患者要了解早泄引起的原因，很大程度上，就是中枢神经系统太过于敏感，只有通过放松心态，才能享受性爱的过程。其次，行为疗法也是心理治疗过程中很重要的环节，也就是通常用到的“手法训练”。虽然是手法训练，事实上，里面也包含了心理上的调适。关于手法训练的具体方法，网上和书籍中都有详细的介绍，大家可以查询和慢慢训练。
9.早泄的行为疗法有哪些？
早泄的行为疗法主要就是“手法训练”，简单归结如下：
（1）停-动技术(间歇刺激阴茎法)：男方仰卧，把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上，女方坐在男方旁边或两腿之间，用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起，男方表示即将达到射精高潮时，即停止抚摸阴茎，让情欲消退。几分钟后，女方再继续抚摸阴茎，使男方再次兴奋。如此反复进行，使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少，最后不需要中途休息，也能够经受长时间的连续刺激而仍不射精。这种训练也可以由病人自己手淫来进行，体验刺激的强弱和方式，也可以在性交时进行类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，降低性兴奋，阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行，即可延长性交时间，甚至待女方达到性高潮再射精。
（2）挤-捏技术(耐受性训练)：这种方法适用于“停一动技术”训练无效者。先进行阳萎的性感集中训练(非生殖器和生殖器两个阶段)，消除患者的焦虑。接着，由女方不断对阴茎刺激，待男方出现射精即将发生的紧迫感时，女方把拇指放在阴茎的系带部位，食指、中指放在阴茎头的背侧，恰在冠状沟的上、下方，稳捏压迫15-20秒，然后松开。施加压力是前后向，而不是左右向，需用指腹部，而非指甲捏夹，也不是搔刮阴茎。这样挤捏的结果是抑制射精反射，缓解射精的紧迫感。坚持两周左右，多数病人在控制射精方面有很大改善。挤捏所用的压力应与勃起的程度成正比，充分勃起者需用力挤捏，勃起不坚者挤捏力相应减弱，仅有压迫感而无痛苦和不适。女方刺激时，男方的注意力要集中在阴茎受刺激后所产生的感觉上，而不要过分注意什么时候会射精。经过几天挤捏后，男方自信心逐渐增加，可采用女上位性交法，但仍需使用挤-捏术3一6次。在阴茎插入阴道前即应挤捏，进入阴道后静置不动，双方都把注意力集中到身体感觉上。男方此时绝不要主动摩擦。静置短时后，女方把阴茎抽出再次挤捏，再插入，此时开始作缓慢摩擦。如男方感到快要射精时，给女方提示，女方再作挤捏。如阴道内静置能持续4-5分钟，则可以加快摩擦，并让其射精。当射精能较好地控制时，可改用阴茎根部的挤捏术，这样就可以避免为进行挤捏而中断性交。一般需要用挤-捏术3-6个月才能使疗效持久。如能坚持训练，早泄的治愈率可达95%-97%。一般由女方来抚摸、刺激、挤-捏才有效，由男方自己来做，效果就要差得多。
10.有哪些延长射精时间的技巧？（房事技巧）
从早泄的发病原因，我们知道一方面要避免精神的紧张，另一方面要降低阴茎龟头的敏感性，才能达到治疗的目的。除了手法训练之外，性交的体位变换也是很重要的一方面。因为通常男上位，对阴茎的刺激更大，可以改成女上位。关于性交体位有几十种，男女双方完全可以模仿和探索，找到适合双方的体位。要采取何种性交体位，完全依个人喜好，以及体型、体力的考量，没有一定的基本准则，只要两人喜欢，不管哪一种方式、哪一种体位都是适宜的。不过，长期地拘泥在同种体位，刺激感便会逐渐减退，最好能以三、四种体位来变化，稍下点功夫，才能让性生活更加有乐趣。

11.早泄做阴茎背神经手术真的有效么？（手术需要注意什么）
关于阴茎背神经切除手术治疗早泄，最开始是巴西外科医生报道的，国内最开始开展这项手术研究和推广的是张春影教授。但是，凡是手术都有一定的风险，并不是每个人都适合。对于少数勃起功能正常的顽固性早泄，我建议还是参考张春影教授的建议比较好。
阴茎背神经切除术出现问题主要是没有达到原发性早泄的诊断，不是阴茎背神经选择性切断术的适应症，手术前不做阴茎的相关检查，例如阴茎勃起的能力、阴茎的敏感度以及病人的心理状态等，就为了挣钱，对不该做手术的病人，做了所谓的阴茎背神经手术。阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄在严格遵循手术适应症的情况下，有效率才能达到92％左右，不是100％，而且可能短时间内可能会有阴茎头麻木、刀口疼痛、刀口感染等手术并发症。理论上讲手术本身不会引起阳痿的现象。
  原发性早泄的特征：
  (一)几乎每次性生活都出现过早射精。  (二)几乎与任何性伙伴性生活时均会出现。
  (三)从首次性生活后一直存在。(四)绝大多数情况下性生活时间在30~60秒钟以内。
  (五)延迟射精能力困难，在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或者缺乏。
  手术适应症：
  原发性早泄或者终生性早泄。
  1、性生活阴茎勃起持续达到Ⅳ级硬度。2、阴茎头敏感度高。
  3、性生活质量严重影响夫妻感情。4、自愿放弃非手术治疗。
  准备做阴茎背神经手术的病人，一定要睁大眼睛，看看你就诊的医院的技术实力。最好相信正规公立医院而非民营医院！
12.治疗早泄有哪些要注意的地方？
早泄并不是危及生命的大病，但是，却是困扰很多人的常见性功能障碍之一，并没有什么神丹妙药，一吃就好。必须科学地认识到早泄的治疗需要全方位，也就是包括心理上调适，行为治疗，性技巧、局部药物治疗和口服药物治疗，甚至外科手术治疗。任何短平快的想法都是不切实际的。
另外，需要注意的是，慎重选择医疗机构，避免过度检查和治疗造成的经济上、身体上和精神上的进一步伤害