怎样预防冠心病
2018年08月30日 【健康号】 张军

合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制肥胖、心理平衡是预防冠心病的主要措施。

1.合理膳食:要求饮食结构合理,营养平衡。根据中国营养学会建议:
(1)每日饮1袋牛奶,内含250毫克钙,补钙有助于降低高血压、冠心病的发病,预防骨质疏松。我国的传统膳食普遍缺钙,这一点应当引起人们的重视。
(2)每日摄入糖250~290克,相当于主食300~350克,肥胖者可酌减至150~200克。
(3)每日3份高蛋白食物,每份包括:瘦肉50克或大鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡腿1个,或鱼、鸡、鸭100克。
(4)粗细粮搭配,食味不甜不咸,膳食中每日摄盐5~7克为佳。
(5)不宜饱食。指在总量控制下分三餐或四餐进食,每餐七八分饱,有利于预防和治疗糖尿病、高脂血症和冠心病。不能每日只进两餐,严禁暴饮暴食,以免引起心绞痛及心肌梗塞。
(6)吃油。冠心病病人,吃植物油较为合适,如麻油、豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、米糠油等,它们当中含有的油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸,能使血液中胆固醇含量降低。植物油中所含的亚油酸、亚麻油酸等物质,提炼出来以后,还能作治疗动脉粥样硬化的药物。至于动物油,如果没有心脑血管病,尤其是青少年,适当吃些还是很好的,因为动物油如肥猪肉、猪油、牛油和羊油等含有大量的饱和脂肪酸和一定量的胆固醇,这些是人体的营养物质,对人体的生长发育有很大作用。但如果是冠心病患者,就要适当限制食用,因为动物油虽不含大量的胆固醇,但饱和脂肪酸能使血清中的胆固醇升高,不利于冠心病的康复。
(7)水果、蔬菜及其他。每日食用500克水果及蔬菜,当然蔬菜可用适量植物油烹调。这样的食谱,蛋白质、维生素、矿物质、纤维素均能保证,热卡则按体重自行调整。水果中的苹果、葡萄、柑橘以及青菜多吃有益。能够降低胆固醇的食物有豆制品、苹果、葡萄、洋葱、大蒜、姜、海藻、蘑菇、首蓿、酸牛奶等。

2.运动锻炼:在城市中,出门坐车,工作坐办公室,休息时间看电视,许多人缺乏体力活动或是运动锻炼,老年人和肥胖超重者因为身体不适,或骨关节疼痛更不愿活动。许多研究证明,有运动习惯的人群比久坐不运动人群冠心病的患病率减少2倍;冠心病人平均每天步行3千米,一年后有45%的病人经冠状动脉造影显示,冠状动脉粥样硬化斑块有所消退,而无运动锻炼者,多数保持稳定,不进展。适量运动还有助于调节血脂水平,增高高密度脂蛋白,降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。最安全有效的运动方法是步行。一般每周4次以上,每次30~60分钟,至少每周3次就有显著的健身效果。这对疾病的预防保健、治疗和康复有重要的意义。

3.戒烟限酒:吸烟有害健康,25%的冠心病死亡是由吸烟引起的,应该大力提倡、推行戒烟。适量饮酒是指妇女每天饮酒不超过1杯(相当于含3.5%酒精的啤酒360毫升),男子不超过2杯。但是一般不主张饮酒保护心脏,建议饮酒越少越好或不饮酒。

4.心理平衡:在冠心病的预防中心理因素占有极为重要的地位,心理情绪稳定可以对抗所有不利因素的不良影响。近年来美国有研究证明,精神压力令心脏增加对氧气的需求,同时却减少了对心脏的供血供氧,他们与没有精神压力的病人相比,在罹患心脏病或死亡的几率上高出差不多3倍。那么保持心胸豁达、心情舒畅,树立“心底无私天地宽”的人生观显得尤为重要。

5.定期体检:定期体检,每年1次,对健康人的保健也是必不可少的,特别对中老年人或有心血管病家族史的儿童或青少年更应定期进行全面的健康检查,包括心电图和血脂,可早期发现某些隐性心脏病以及其他一些潜伏的病变,以防患于未然。

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张军
副主任医师/副教授
西京医院
心血管内科,心脏内科
冠心病、高血压、心律失常、心衰等的药物治疗。
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