原创 神经科的天下第一痛
2018年06月01日 【健康号】 郐国虎     阅读 8708

三叉神经痛被誉为“天下第一痛”,给患者生活,学习和工作带来严重的困难,患者对此种疼痛描述为一侧面部的闪电样,刀割样疼痛,患者往往无法忍受。因为很多患者往往把这个疼痛误认为是压痛,因此错误的选择了口腔科就诊,最后经过一系列的拔牙,根管治疗,服用止痛药等,症状不仅没有好转,反倒会加重。那么,如何有效鉴别牙痛和三叉神经痛呢?一个简单的办法就是服用卡马西平看疼痛有无缓解,如果疼痛缓解,那么这个就是三叉神经痛了。
    

那么三叉神经痛到底该怎么治疗才有效呢?首先我们得明确诊断,结合典型的临床表现加上磁共振检查基本可以确诊了,磁共振表现为桥小脑区血管和神经压迫比较紧密。也就是说血管由于动脉硬化后使血管弹性变差从而压迫到神经了,因此,三叉神经痛表现形式就为神经痛,因此其最终的治疗方式就是要将被压迫的血管和神经垫开,也就是目前推荐而且能够根治的治疗方法:微血管减压术,该方法是病人的有效率能够达到95%以上。目前据我们科室统计数据,仅有一例病人术后缓解不明显。
    

那么,三叉神经痛的治疗方式到底有哪些呢?对于很多患者而言,首先会选择保守治疗,也就是服用卡马西平,但是随着时间的推移,患者用药量会逐渐增加,到最后服用药物症状也无法控制。这个时候有些病人会选择另外一种治疗方式,也就是三叉神经神经节毁损术。这种治疗方式虽然相对无创,但是最多只能缓解2年时间左右。而最终患者不得不选择微血管减压术。
    

目前我国已经推出了中国三叉神经痛专家共识,对于三叉神经痛的患者还是建议选择微血管减压术,因为越是早期进行手术有效率越高。

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郐国虎
副主任医师/副教授
武汉科技大学附属天佑...
神经外科
擅长脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑积水,颅脑感染,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,神经康复及神经重... 更多
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