小儿肺炎必须输液吗
2018年10月26日 【健康号】 孔令飞     阅读 8445


输液是我国医疗很大的一个问题,大家嘴上说都知道输液不好,但都喜欢输,觉得这是最快的治疗。但其实输液就是没有必要做的这么多,90%的肺炎是不需要输液治疗的,都是轻症肺炎。我国儿童肺炎的诊疗指南上也明确指出,很多肺炎其实口服药治疗就可以了。一定是重症肺炎才需要静脉治疗;或者孩子因为一些并发疾病原因无法服药治疗,比如严重的呕吐、腹泻,不能口服药物,这个时候是可以做输液的。
很多人认为消炎药要从静脉输入才能治疗的快,其实这是误解。大家说的“消炎药”在医学上叫抗菌素,大家认为“肺炎是一种炎症就要用消炎药”,这是不正确的,如果是病毒性肺炎,那么抗菌素是没有治疗效果的,对症治疗就可以了。选用抗菌素,根据患者年龄的不同,可能感染的病原体种类也是不同的,新生儿、一些比较小的孩子容易被革兰氏阴性杆菌感染,那么就用针对这一类细菌的抗菌素,而大一点的孩子可能常见的是肺炎链球菌的感染,就需要针对球菌的抗菌素。那么我们不能说不管是什么感染,一概用抗菌素治疗,这是很不合适的。
小儿肺炎的治疗办法
3岁以内的婴幼儿在冬季患肺炎的比例较高,一般都是由细菌和病毒引起。肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。小儿肺炎的治疗方法可以通过西医、中医、抗生素治疗。
一般护理及支持疗法:室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食。小儿肺炎的治疗方法是食物营养丰富,高热量的食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧。抗感染药物的应用根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。儿童肺炎对症治疗:退热与镇静,一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。

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孔令飞
主治医师
阳谷县妇幼保健院
儿科
治疗小儿呼吸系统及消化系统疾病。
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