原创 使用抗凝血剂要注意哪些情况,对已形成的血栓有用吗?
2024年05月20日 【健康号】 吕平     阅读 101

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使用抗凝血剂要注意哪些情况,对已形成的血栓有用吗?

虽然抗凝血剂被称为血液稀释剂,但这些药物并不能真正稀释血液,它们会降低血液凝血的能力。凝血减少可以防止更少的有害血栓形成和阻塞血管。

为什么要服用抗凝血剂?

这些药物通过防止血栓(血凝块)的形成或生长,降低心脏病发作、中风以及动脉和静脉堵塞的风险。然而,抗凝血剂不能分解已经形成的血凝块。

如果患者更换了心脏瓣膜,或者患有房颤、静脉炎、充血性心力衰竭,或者在某些情况下,如果有肥胖,医生可能会开出抗凝血剂。

抗凝血剂是如何工作的?

虽然抗凝血剂被称为血液稀释剂,但这些药物并不能真正稀释血液,它们会降低血液凝血的能力。它们不能分解已经形成的血凝块,但可以防止新的血凝块形成或变大。可以防止有害血栓形成和阻塞血管。

口服抗凝血剂以药丸形式出现,可以吞服。注意:其他更强大的抗凝血剂,如肝素,需要用针头注射。这类抗凝血剂将在医院用于患者,在医院里医生可以密切观察并发症。

如果正在服用其他药物呢?

患者可能正在服用的其他药物可以增加或减少抗凝血剂的效果。这些效应被称为相互作用。患者务必告诉医生自己正在服用的每种药物和维生素或草药补充剂,以便医生可以告知任何相互作用。

以下是可以增加或减少抗凝血剂作用的药物类别。因为每个类别中都有很多种类的药物,所以并非每种类型的药物都按名称列出。患者须医生正在服用的每一种药物,即使它没有列在下面。

阿司匹林

对乙酰氨基酚(例如,泰诺、艾克塞德林)

布洛芬

酮普罗芬

甲氧萘丙酸

治疗心律不齐(抗心律失常)的药物

安塔酸剂

皮质类固醇或其他类可的松药物

抗抑郁药

抗组胺药

钙和维生素K补充剂

安眠药

某些抗生素

用于治疗惊厥的某些药物

用于治疗甲亢的药物

某些抗真菌药物

在服用抗凝血剂时,患者还应该避免吸烟和饮酒。另外,要注意饮食。大剂量的维生素K(存在于鱼、肝脏和菠菜、卷心菜、花椰菜、芽甘蓝和其他绿色绿叶蔬菜中)可以降低药物的效果。这并不意味着患者应该停止吃这些食物,只是要小心不要吃太多。

患者应该定期进行血液检测,这样医生就可以监测你的血液出凝血功能变化。

还应该告诉医生哪些信息?

在开始服用抗凝血剂之前,患者要告诉医生既往病史。服用该药物的风险需要与其益处进行权衡。要考虑以下一些事项:

过敏史。

怀孕和母乳喂养情况。

年龄>60岁。年轻人在服用抗凝血剂时的问题往往较少。

是否有动脉瘤。

最近手术情况,或者将在未来2个月内接受手术(包括牙科手术)。

中风或短暂性缺血发作(TIA迷你中风)情况,或者脑出血史。

胃溃疡或其他胃病史。

血压情况。

肾脏或肝脏疾病情况。

甲状腺疾病情况。

是否有癌症。

糖尿病情况。

是否有高胆固醇。

血友病或其他出血问题。

最近是否曾摔倒或撞到头部。

是否存在伤口或开放性伤口。

月经情况,持续时间。

参加运动或其他活动,一些活动会使人面临出血或瘀伤的风险。

副作用是什么?

有时药物会引起不良影响。这些被称为副作用。并非所有抗凝血剂的副作用都列在这里。

常见副作用:

腹胀

腹泻

胃不舒服或呕吐

缺乏饥饿感

不太常见的副作用:略

罕见的副作用:略

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吕平
主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
血管外科专家,血管外...
擅长血管外科各种常规与复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、夹层、腔静脉肿瘤和颈动脉体... 更多
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