春节已过，不知道大家过得怎么样呢？

近期有不少类风湿患者朋友们向黄闰月医生咨询关于手指晨僵的问题。开春之后第一讲，黄闰月医生就来说一说。

类风湿的症状：晨僵

类风湿关节炎是一种病因未明的以慢性、对称性、周围性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。

大约有90%以上的类风湿关节炎最先表现为四肢小关节的晨僵、疼痛，最后甚至发展为关节畸形及不可逆性残疾[2]。

其中，晨僵是类风湿的特征性症状之一[3]。

类风湿在中医中属于“痹症”范畴，风、寒、湿三邪夹杂为病，入侵人体经络，则可导致人体气血运行不畅，使经络循行末端出现晨僵的症状。

类风湿关节炎晨僵具有明显的昼夜节律，通常早上最为严重，使得患者无法完成穿衣、下床活动、梳头、刷牙等简单动作。

随着疾病发展，部分患者的晨僵症状持续全天，导致患者的日常活动严重受限。

类风湿出现手部晨僵怎么办

01 抗炎饮食 

抗炎饮食通过降低炎症、增加抗氧化剂水平、改变脂质结构等机制来缓解类风湿关节炎的晨僵症状。

可参考的食谱：

早餐：全谷物、低脂乳制品、水果或浆果、坚果（核桃为主）和含有益生菌的果汁。

主食：脂肪丰富的鱼类或豆类、土豆、全谷物、蔬菜和低脂乳制品。

每天吃2种以上水果，食用红肉、鱼肉≤3次/周，水果、浆果和蔬菜≥5份/天，烹饪时使用橄榄油和菜籽油。

02 运动疗法 

《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》建议，类风湿关节炎患者每周应进行1-2次非高强度有氧运动。具体如何运动点击此处。

需注意疾病活动期以静养为主，不宜进行太多的运动。

03 遵医嘱治疗 

出现晨僵症状时遵医嘱积极治疗，才能使症状更快缓解。

保护手指关节的关节操

01 握拳操 

用力伸展5只手指，尽量让手掌和手指扩张，保持3~5秒；用力握拳，保持3~5秒，可反复做20次。

02 鹰爪操 

①用力伸展5只手指，尽量让手掌和手指扩张；

②保持手指最内关节，即与手掌相接关节的平握，握紧除拇指外的四个手指，状如鹰爪；

③在保持鹰爪姿势的状况下，适度用力，保持5分钟。可重复以上三步动作20次。

03 捏指操 

用食指接触大拇指，其他四指依同样动作轮流和大拇指碰触，力度依耐受程度决定，每次维持3-5秒，上述动作重复6次，放松。早晚各一次。

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黄闰月医生小贴士

①手关节操的锻炼要循序渐进，不能急于求成，而是要坚持；

②运动前应先搓一下双手，让双手预热；

③锻炼时在能力范围内，要尽可能达到关节最大的活动范围；

④如出现手指关节出现疼痛等不适，需马上暂停运动。

本文图片来源：摄图网

参考文献：

[1] 徐靖贻,施春香,陈茹,谢彤.类风湿关节炎患者晨僵评估及干预的研究进展[J].护理学报,2022,29(19):30-34.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.19.030.

[2] Allen Alex and Carville Serena and McKenna Frank. Diagnosis and management of rheumatoid arthritis in adults: summary of updated NICE guidance.[J]. BMJ (Clinical research ed.), 2018, 362 : k3015.

[3] Elena Myasoedova et al. Trends in Prevalence of Functional Disability in Rheumatoid Arthritis Compared With the General Population[J]. Mayo Clinic Proceedings, 2019, 94(6) : 1035-1039.

（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）