原创 【病例分享】NO.8有些孩子就是天使,他们一定是为了报恩,才来到你身边的
2022年12月20日 【健康号】 刘彦春     阅读 187

我曾经遇到过一名患者,面诊时自述因为备孕二胎,在孕前检查中发现了HPV感染。通过报告了解到患者感染了HPV16型病毒,而且宫颈发生了高级别病变(CIN2-3级累腺)。是一名年仅29岁的山西女性。

【来诊前诊断】CIN2级病变,部分呈CIN2-3级累腺,颈管LSIL。HPV16型感染。

就诊前检测报告提示:

2020.12.28HPV检测显示16阳性

2021.01.06的病理检测显示宫颈6.8.9点、2.3.12点慢性炎,部分呈高度鳞状上皮内病变(CIN2-3级),累及腺体。宫颈10.11.1点慢性炎,部位呈高度鳞状上皮内病变(CIN2)。宫颈管低度鳞状上皮内病变(LSIL).


【患者来诊后的治疗过程】

患者2021年3月14日来诊,面诊时自述2020年12月因为备孕二胎,在孕前检查中发现的HPV感染。
后通过用微波为主的治疗办法,4月12日的TCT复查报告显示无病变,6月15日的HPV检测显示阴性。

治疗方法:微波+提高局部免疫力的综合治疗

2021年6月份复查结果: 【医言医语】

患者因为备孕二胎,在孕前做检查时发现了HPV感染,通过阴道镜又进一步检查出宫颈部分CIN2-3级累腺,发现时就已经比较严重,CIN2-3级累腺属于高级别病变,但在这之前患者没有任何不适,也未曾做过相关检测,所以我说这次检查实则是不幸中的一件幸事。

因为如果没有这次检查,患者病情又发展比较快的话,很有可能一年之内就能发展到宫颈癌,而且如果再备孕成功的话,孕期内发现这个情况时,一定是非常两难的境地,将会面临着孩子是否要流产的选择。而且患者毕竟还很年轻,未满30,一旦发展到宫颈癌,对未来生活的影响都很难预估。

所以说她还是幸运的,完全没有动手术,一个月的时间通过物理治疗就把病变搞定了,总共3个月的时间病毒检测也显示无异常了。用3个月的时间换来健康,我觉得还是值得的,之后再踏踏实实的怀孕才是最安全的。



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刘彦春
主任医师/副教授
北京地坛医院
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