每个这样的病人背后,都有一个无知的家庭
2018年05月15日 【健康号】 赵扬     阅读 8673

在医院,当医生久了会发现,每个“作死”的病人背后,都有一个无知的家庭…

这是一个六十多岁的男性老年患者,在家属的陪伴下因“胸痛”来医院急诊,明确诊断为急性广泛前壁心肌梗死,病情凶险。

我告诉他们:“这是急性心梗,非常严重,必须马上手术!”

“以前身体好得很,怎么可能是心梗呢?不就是胸口有点疼嘛,你说是心梗,有什么证据?”家属当场提出质疑。

无奈之下,我只能指着各项检查化验报告的指标,向家属解释病人为什么是心梗,心梗是如何诊断的。

半小时过去了…

要知道对心梗病人来说,每浪费一分钟的时间,就有更多的心肌细胞死去。作为医生,自己干着急是没有用的。而在这过去的半个小时里,有一多半的时间都是被家属“这个抽血多少钱”、“你为什么做那么多次心电图”、“做这些检查是不是你们医生为了多赚钱”等这些无关的问题所纠缠。

解释了半天,最后家属说:“我看不懂,也听不懂!还不是你们说什么就是什么。你就说要怎么治吧。”

终于家属把话题转入病人的治疗上来。我坚定地说:“需要立刻手术,放支架。”

家属沉默片刻,接着问:“就是说血管堵了,你们要放个东西,把它撑开。那你能不能撑开了后就把东西拿走,不放在里面,这样就便宜了吧?”

这个家属很有想法,但目前的技术手段办不到!这时候病人的胸痛明显加重,被送回病房。我继续和家属谈话,用模型讲了大概手术过程、目的和可能的并发症。

四十分钟又过去了…

还没有定下来用什么支架,在我再三地催促下,家属不情不愿地签了字。急诊需要优先考虑,但家属一直质疑整个医疗过程,不能因为这个病人家属的犹豫而耽误其他正常住院患者的手术,所以在家属做决定近2个小时的时间里,手术室非急诊手术已经开始,这个病人只能继续等。而此时病人的胸痛更厉害了,家属开始大骂医院耽误治疗,嚷嚷如果病人是你们医生的亲人,还会这样吗?

最终,患者顺利手术。造影显示,冠状动脉三支重要血管都存在病变,分别狭窄99%、60%、75%,急诊手术放了三个支架后,病人症状缓解,安返病房。

由于患者病情危重,术后需入住CCU(监护室),但家属强烈反对,原因很简单,医生让住CCU就是为了挣钱!于是病人躺在平车上,在走廊进行漫长的等待。

管床医生,主治医师,主任医师,科副主任先后与病人家属谈话,无论医生们怎么苦口婆心,怎么好言相劝,病人一家则始终认为医生有“不可告人”的目的,所以咬定青山不放松,坚决不住CCU,最后给予全程谈话录像及签字,病人回普通病房。

在接下来的日子里,病人每天都要求出院,抗议心电监护,拒绝口服双抗血小板药物(此药物至关重要),理由当然都是医生为了挣钱。

经过了如此这般每天谈话、每天签字的“治疗”之后,病人死亡了。家属又召集了一批“亲朋好友”哭着喊着要给病人“讨回公道”!


案例评析
幸福的家庭都一样,不幸的家庭各有各的不幸。无知的家属对患者来说,简直是地狱…

在平时临床诊疗中,有很多患者和家属一旦遇有质疑时,都会质问:“医生,请你设身处地想想,如果是你的亲人生病了,你会怎样?”

对于这样的质问,我特别想告诉所有患者:亲爱的患者们,当你们质疑时是否想过,你们视医生为亲人了吗?”

医生总是被要求视病人为亲人,但医生们真正的亲人和家人对他们却是无时无刻不在以最大的包容、理解、体谅去支持着他们。

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